春雨医生

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患者

人在国外旅游,这几天很劳累,今天下午回酒店休息,起来准备吃晚饭时感觉心跳连着几下忽悠的那种感觉,然后赶紧重新躺下就没那种感觉了。然后过一会起来吃饭,点菜时又有点那种忽悠的感觉了,但就一下。我不确定是心跳还是腹部,因为感觉有点偏下。今天中午没怎么吃东西,早晨吃的也不多。这是低血糖或疲劳引起的早搏吗(男,25岁)

余斌医生

您好,您之前有没有过这种情况?

余斌医生

考虑疲劳引起早搏可能,要是频繁出现就去做个心电图看一下

余斌医生

低血糖不会出现这种情况

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患者

也不能说完全没有 但是不频繁

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患者

可能两三个月或更久才会出现一次

余斌医生

这样子,好的

余斌医生

那我建议有空你直接去做一个动态心电图。24小时的那种。

余斌医生

捕捉一下,看你一天24小时有多少次早搏。

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患者

做过 是正常的 不到一年以前

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患者

主要就是主观感觉和正常心跳不一样,有那种忽悠的感觉,而且是连续好几下,持续几秒钟吧,可能心跳也不快。是从躺下休息站起来后出现的这种感觉,然后再躺下后就没了

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患者

后来再起来也就没有了

余斌医生

那这种可能是早搏。有些连续的早搏会感觉到。

余斌医生

一般在安静平常休息的时候才可以感受得到。在一个嘈杂的环境活动的时候,这种早搏是感觉不到的。

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患者

是从躺下站起来之后才出现的 然后躺下后就消失了。这之间的几秒钟一直有。早搏会表现成这种吗

余斌医生

他也有可能不是早搏。而是一个心脏神经敏感引起的。

余斌医生

早搏会有这种表现。心脏神经敏感也会有这种情况。

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患者

我听说连续好几下早搏就是短阵房速或室速了,我担心的是这个,会不会比较危险

余斌医生

室速肯定不是。

余斌医生

发室速的话。人的状态没这么好。发室速人会立即丧失意识。

余斌医生

短阵房速的话。你的症状看起来也不像。症状不会这么轻微。所以大可不用太过于担心。有空的话去医院做一个动态心电图排查一下。24小时动态心电图。排查一下可以让自己放心一点。

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患者

嗯,之前做过,但因为发作很不频繁所以总是抓不到。每次发作持续时间也很短,哪怕是家用心电图仪也来不及用

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彩超和其他的也都正常,但我有焦虑情绪

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每次发作之后都比较担忧

余斌医生

对啊,就是心电图很难捕捉到。所以做24小时动态心电图,它捕捉的概率就大了很多。你之前做的都是动态心电图吗?还是只是那一张心电图。

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患者

动态也做过 我是说 哪怕是24小时动态也很难捕捉 因为那种突然的心慌早搏感可能两三个月才有一次

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余斌医生

哦哦,那说明发作频率很低

余斌医生

嗯嗯 担心倒是不必过于担心 动态还可以多做几次 发作频繁的时候就去背动态心电图机子 先明确是那种类型的早搏 我估计房性早搏的可能性比较大

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患者

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患者

这是快一年前用家用心电图测的

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患者

这个是早搏吗

余斌医生

房性早搏

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昨天发生的时候感觉差不多,但是就是当时是连续好几个

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大概三四个吧

余斌医生

嗯嗯,这个发作会有心悸不适,但是危险性不大

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咨询时间: 2024-05-14
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余斌
余斌  心血管内科 医师 已认证
景德镇市第三人民医院
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