患者
您好，陈医生，我2019年检查出来高血压，吃替米沙坦片，2020年查出肌酐稍微高点，我记得肌酐116，肾小球过滤70，血糖空腹稍，7过点，当时住院了，这几年没怎么管过，中间间断吃了复方酮酸片，到今年腊月23我腰疼，过了几天2月5号去医院查，空腹血糖11.54.肌酐101，肾小球79.2，血尿酸470，到月9号又查了下肌酐104.3，肾小球76.2，尿酸356，（男，41岁）
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陈文龙医生
你好，现在有什么不舒服的吗？
患者
没有不舒服
陈文龙医生
好的，稍等
患者
这是我这几天来我们西北地区宁夏医科大附属总院检查的单子
陈文龙医生
整体还可以的，亲
陈文龙医生
比较稳定
患者
我是不是糖尿病
患者
从一开始血尿，尿蛋白啥都没有，就肌酐和肾小球问题
陈文龙医生
血糖是偏高的
陈文龙医生
餐后血糖多少
患者
没测过
陈文龙医生
有可能是糖尿病的
陈文龙医生
建议您查下餐后血糖
陈文龙医生
还有就是查下糖耐量试验
陈文龙医生
看看胰岛素分泌情况
患者
从2月5号空腹血糖检查11点多到现在8
陈文龙医生
那可能就是糖尿病的
患者
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患者
昨天开了这三种药
陈文龙医生
可以的
陈文龙医生
同时需要控制好饮食
患者
这个中药能治好吗
陈文龙医生
不建议吃的
患者
那个肾动态显像报告已经确诊也没啥希望治好，肾穿刺也没有必要做
陈文龙医生
可以考虑做下肾穿刺
陈文龙医生
因为肌酐高的原因不一定是糖尿病导致的
陈文龙医生
需要排除有没有其他肾小球肾炎导致的
患者
这几年我也几乎没吃过药，也没管过，肌酐，肾小球比之前稍微好点
患者
啥原因
陈文龙医生
可能肾炎比较稳定
陈文龙医生
所以肌酐升高不多
患者
肾炎和肾衰竭一样吗
陈文龙医生
不一样的
陈文龙医生
肾衰更严重
患者
复方酮酸片没有降肌酐的作用
患者
肾穿刺是不是有后遗症
陈文龙医生
没有后遗症的
陈文龙医生
酮酸片有一定的作用
患者
肾衰宁也是降肌酐的
陈文龙医生
是的，亲
患者
达格列净片是不是长期吃了
患者
医生你得建议我是肾衰还是肾炎
陈文龙医生
考虑慢性肾小球肾炎可能。
陈文龙医生
可以长期吃。根据血糖情况和尿蛋白情况。
患者
只能做肾穿刺可以确定啥了
患者
还是其他办法确诊
陈文龙医生
其他没有办法了
患者
肾穿刺危险很疼是吗
患者
慢性肾小球肾炎和肾衰也不是一会事
陈文龙医生
肾穿刺会打麻醉的
陈文龙医生
不是一回事
患者
都严重，都会发展成尿毒症
陈文龙医生
控制不好，会发展为尿毒症
患者
像我这样的多久复查一次
陈文龙医生
建议1到2个月复查一下
患者
复查还是做这些检查
患者
肾动态没必要做
陈文龙医生
可以做的
患者
哦，目前降肌酐的药也没啥药
陈文龙医生
没有特效药
患者
哦，好吧，饮食怎么吃
陈文龙医生
肉蛋奶适量摄入
陈文龙医生
不能吃太多的
患者
不能喝酒
陈文龙医生
不能饮酒
陈文龙医生
不吸烟
患者
同房有影响吗
陈文龙医生
影响不大
陈文龙医生
不建议太多次数
患者
肾穿刺是不是把什么肾病查的很清楚
陈文龙医生
肾穿刺是为了明确病理类型
陈文龙医生
指导治疗和用药
患者
好吧
患者
达格列净片是饭后吃还是饭钱吃
陈文龙医生
都可以
陈文龙医生
不影响的
患者
我这个中西医结合能治疗吗，只能西医治疗
陈文龙医生
主要是西医治疗
患者
嗯嗯，谢谢
陈文龙医生
不客气的
患者
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陈文龙医生
怎么了，亲
患者
喝这个药对胃刺激很大是吗，还拉肚子
陈文龙医生
肾衰宁会导致拉肚子
患者
正常吗
陈文龙医生
正常的，肾衰宁就是通过排大便排除毒素的
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咨询时间: 2024-02-23
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