患者
你好，陈医生，我智齿疼痛三四天了，吃了消炎药，昨天漱酒消炎了然后特别痛，今天我照镜子发现智齿牙龈有小脓包了，我是吃什么药物治疗？需要手术吗？（男，27岁）
陈慧霞医生
你好，方便拍下智齿照片来吗？
陈慧霞医生
您是用喝的酒漱的口吗？
患者
是的，
患者
智齿那里的牙龈有个小脓包不好拍照
陈慧霞医生
您目前有没有张口受限呢？1 一般因为智齿冠周炎导致的牙龈脓肿，首先去医院做冠周的局部冲洗上药（冲洗一般用的是3%的双氧水和生盐水交替冲洗，然后上含碘的制剂）。2 口腔内用含氯己定的漱口水或者是生理盐水漱口，切忌用白酒漱口，有可能会造成牙龈的溃烂。3 如果对头孢类药物不过敏的话，建议吃头孢克肟分散片，每次0.2，每天两次。替硝唑胶囊首次2.0，以后每次1.0，每天一次。吃药期间不能喝酒。
陈慧霞医生
智齿又称第3磨牙，是从门牙往里数第8颗牙齿，一共有4颗。但4颗智齿不是都必然会长全，有的长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。智齿常引起反复智齿冠周炎、牙龈或口腔黏膜溃疡，应予以拔除。
陈慧霞医生
智齿拔除的指征：一，位置不正需要拔除。.二，反复发炎需要拔除。.三，智齿本身有龋坏需要拔除。.四，没有对颌牙齿需要拔除。
陈慧霞医生
等炎症消退以后，建议拍全景片如果智齿有以上情况的话，建议拔除。
陈慧霞医生
如果有发烧的话，体温超过38度，建议用退烧药，布洛芬缓释胶囊早晚各一次，每次一粒儿。
患者
有一点张口受限
陈慧霞医生
有一点张口受限，说明感染向翼颌间隙发展了。
陈慧霞医生
您最好去医院做一下，冠周局部冲洗，这样的话会好的更快。
患者
去牙科诊所，还是人民医院牙科呢？
陈慧霞医生
正规的牙科诊所或者医院口腔科都可以。这个冲洗一般也就几十块钱。
患者
我今天清洗了，可先用3%过氧化氢液冲洗龈袋，并在袋内放入药膜或碘制剂，并给以抗菌含漱剂，待炎症减轻后再做进一步治疗，碘制剂要取出来吗？
陈慧霞医生
你不用管他。如果有载体的话，载体自己会慢慢脱落。如果没有载体的话，药物会自行吸收。
患者
载体是什么？
患者
我有两颗智齿左上没有发炎过，右下的发炎了，都要拔吗？
患者
长的正的
陈慧霞医生
比如说他给你放点甘油的话，他没办法直接放，只有放到棉花上，那么棉花就是载体，等到这个药物发挥作用了以后，这个棉花它自己会掉出来。
陈慧霞医生
如果上下颌智齿位置长得正，咬合关系又好，又不经常发炎，那么就没有必要拔。如果有咬合关系，但是经常发言也是建议拔牙。
陈慧霞医生
或者上面下面的智齿都长出来了，但是咬合关系不好，牙齿是没有功能的，也需要拔牙。
患者
咬合没问题，右下的我感觉智齿被牙龈包着了，可以切一点牙龈吗？
患者
智齿露出一大半，一小部分被牙龈包着
患者
可以做什么检查拍片一类的吗？
陈慧霞医生
陈慧霞医生
可以拍全景片。
陈慧霞医生
但是也要结合口腔的情况。
患者
好的😊
陈慧霞医生
😊👌
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咨询时间: 2019-06-19
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