春雨医生

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患者

您好医生、我奶奶今年88岁、现在就是间接性的喘不上来气、在医院查是心梗、让做支架、还没有做、您给看看片子这种情况是怎么回事、一天好一天不好的、之前白天还行、昨天晚上喘的厉害、戴上制氧机了、从在家到现在已经5·6天了、麻烦您给看看、怎么办(女,86岁)
现在情况就是在家喘了两天、吃点药好点、然后不尿尿、然后状态也还行、后来就喘的厉害、来医院后也是前两天没事、昨天晚上喘的厉害、输入氧气后好一些、现在想请教您的是1:这个是不是心梗、2:如果是的话这个岁数应该不应该做、把喔大不大、我们这边医生说是微创、不开刀、3:您给我一个建议、谢谢您了、挺急的
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宁尚秋医生

你描述的症状是心衰。你给我的片子是肺部ct。ct显示有胸腔积液。你让我判断有没有心梗,就要把心电图心肌酶都发我看看

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患者

这个行吗

宁尚秋医生

考虑有急性心肌梗塞

宁尚秋医生

病人年龄太大,还有胸腔积液和心衰,目前建议保守治疗

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患者

心衰保守治疗可以治疗好吗?

宁尚秋医生

你做手术也纠正不了心衰啊

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患者

就是现在做支架已经晚了是吗

宁尚秋医生

手术可以解决缺血,会改善心衰症状。但坏死心肌永远就坏了啊

宁尚秋医生

当然,你想做支架可以

宁尚秋医生

毕竟支架可以纠正心肌缺血

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患者

做支架能改善心衰嘛?现在这个岁数、做的话风险大吗

宁尚秋医生

能改善心衰症状

宁尚秋医生

都88岁了、做啥手术风险都大

宁尚秋医生

如果你们肯冒风险,有医生愿意做这个手术,做也是可以的

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患者

现在的意思是不是做的话、就是做的有点晚了、有的心肌已经坏死了、这个是微创手术吧、

宁尚秋医生

是微创手术

宁尚秋医生

是有少部分心肌坏死了

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患者

保守治疗的话、能维持多久寿命、

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患者

靠吃药能维持嘛

宁尚秋医生

抱歉,我不会预测生命!

宁尚秋医生

可以吃药维持

宁尚秋医生

如果你们肯冒风险,有医生愿意做这个手术,做也是可以的

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患者

就是喘这个、老捣不上来气、现在就回家吃药也不行、现在就是输氧的话就好受点

宁尚秋医生

建议住院,需要利尿控制心衰

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患者

保守治疗的话、还能出院吗、还是就是得一直在医院维持着

宁尚秋医生

没有一直在医院的

宁尚秋医生

在医院控制好了病情,就可以出院

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患者

这个换心手术能做吗

宁尚秋医生

您都88岁了!哪个外科医生敢给您换啊!

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咨询时间: 2019-04-18
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宁尚秋
宁尚秋  心血管内科 主任医师
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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