患者
左上腹部肋骨下咳嗽时疼痛，（男，73岁）
图片因隐私问题无法显示
金晨慈医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
有半个月左在，咳嗽和打哈欠，致左上腹疼痛。今天去医院检查，没有结果。
金晨慈医生
半个月前有没有感冒了？咳嗽厉害吗？
患者
饮食正常
患者
有
患者
都有
患者
轻微感冒，咳嗽不太严重
金晨慈医生
刚开始喉咙痛吗？现在喉咙痒吗。
金晨慈医生
干咳还是有痰？
患者
不疼不痒。咳嗽时:吃饱后比空腹疼，坐下比站着疼
金晨慈医生
咳嗽以后才疼的吗？
患者
干咳较多
患者
咳嗽就疼，不咳不疼
金晨慈医生
咳嗽多久以后才出现有疼的？
患者
一直都咳，因肥胖又吸烟有支气管炎。干活后会呼粗气
金晨慈医生
我是问你咳嗽了几天以后才出现的痛。
金晨慈医生
你这次不是咳嗽半个月了吗？
患者
一直都有咳嗽，一直都有轻微感冒和咳嗽
金晨慈医生
那咳嗽有几年了？
患者
有咽喉炎和支气管炎的咳嗽。这样的咳嗽与感冒咳嗽有区别吗？
患者
20多年
患者
他是一个退休老师
金晨慈医生
吸烟吗？
患者
吸
金晨慈医生
吸几年了每天多少？
患者
40年，每天20一30根
金晨慈医生
我建议你做一个肺功能和胸部ct。我怀疑是慢性阻塞性肺病。
患者
今天的X光没用吗
金晨慈医生
x光提供的信息量不够。
患者
今天检查的B超和X光中的问题有可有吗
金晨慈医生
B超的检查结果跟咳嗽没有关系。胸片提示两肺纹理增多紊乱，慢阻肺可以引起这样的改变，但很多其他原因也可以引起，很多正常人也可以是这样的。
患者
好，明天检查cT后再联系。谢谢
金晨慈医生
肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准。
金晨慈医生
肺功能一定要做的。
患者
没有单独的肺功能项目
患者
胸部ct可以代替吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个DR检查可以吗
金晨慈医生
dr跟ct完全不一样的。
金晨慈医生
肺功能不做的话，不能诊断慢性阻塞性肺病。
患者
没有肺功能的项目咋办
金晨慈医生
一般县医院都有做
患者
明天去问问
金晨慈医生
👌
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咨询时间: 2018-04-22
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