患者
聂医生您看一下全部报告（男，41岁）
心电图，彩超，血液六项，和冠脉CT
今天全部报告拿到潞河医院的大夫那儿看，大夫说没有心脏问题
可是我最近真的经常性胸痛
图片因隐私问题无法显示
聂志扬医生
你好，最近的胸痛具体是什么样的？
患者
刺痛，有时钝痛，位置不固定，但基本围绕在心脏周边
聂志扬医生
每次疼多久？自己能缓解么？
患者
最近睡眠也可以，就是睡前会不时的痛，睡着了就没事了。还有我睡觉打鼾，昨晚打鼾还影响家人睡觉了
患者
自己能缓解
患者
我现在备着速效救心丸，胸痛了吃一粒，就能缓解点
患者
结果没想到检查不出问题来
聂志扬医生
打鼾是一直都有么？
患者
每次疼痛也就一小阵，然后过十来分钟又开始疼一下
患者
对，打鼾一直有
患者
从03年开始就一直肥胖
患者
去年才开始重视减肥，现在还是有点超重，但体型不算走样
患者
按理说如果过去常年肥胖，应该能检查出血液问题是吗？还是血管沉积问题？
患者
但是没检查出来任何问题
聂志扬医生
并不是说肥胖就一定有高血脂高血压糖尿病或者心脏病的
患者
哦
聂志扬医生
只是肥胖的人风险会大一些
聂志扬医生
检查结果只能提示近期有点炎症
患者
那还会有什么因素会引起胸痛
患者
哦，能看出是哪方面炎症吗？
患者
会不会是心肌炎？
患者
还有我近几年老是腰疼
患者
不能久坐和劳累
聂志扬医生
急性心肌炎大多数心肌酶会高，但你的不高
聂志扬医生
慢性心肌炎是有可能
患者
重体力活干不了，腰疼得厉害，有时贴点风湿膏会缓解
聂志扬医生
但以前你有过这些症状和检查异常么？
患者
没有，前年公司体检，是301医院合作体检的，什么问题都没有
患者
然后前年我去献血，采血化验说我转氨酶过高就没献成
患者
但是这次采血化验没看出转氨酶高是吗？
聂志扬医生
如果能看到当时转氨酶高的报告单就好了
聂志扬医生
这次转氨酶不高
患者
哦
聂志扬医生
如果谷草转氨酶升高是有心肌损伤的可能的
聂志扬医生
也许曾经有过心肌炎心肌损伤，但是症状不明显就过去了
聂志扬医生
最近喝酒睡眠不好又发作了
患者
我姐夫是法医，中午他看了报告，说可以看看是不是胸内科的问题
聂志扬医生
胸内科？是指呼吸内科么？
患者
我也不知道，我20年烟龄了，有关系吗？
患者
但我父亲年轻的时候有过乙肝，父系家族都有支气管炎遗传
患者
您觉得跟胸痛有关吗？
聂志扬医生
如果有乙肝一般不会自己就好了的。支气管炎要看你有没有长期咳嗽咳痰的症状了。
聂志扬医生
如果都没有，那跟胸痛关系不大
聂志扬医生
我觉得你曾经有过转氨酶高，后来又正常了，那就不能排除有慢性心肌炎的情况。
患者
哦，那有可能
患者
能确诊慢性心肌炎吗？
患者
这个一般都是怎么引起的？吸烟喝酒？
聂志扬医生
感冒拉肚子等感染都可能引起，发病比较隐匿，有时候都不知道自己得了
患者
哦
患者
问题大吗？自己调养还是怎么弄？
聂志扬医生
主要是自己调养。多卧床休息，不要劳累
聂志扬医生
可以用一些营养心肌的药，例如维生素c，辅酶q
聂志扬医生
注意少喝酒抽烟，尽量避免感冒拉肚子
聂志扬医生
身体状态不好很容易让心肌炎复发
患者
哦
患者
谢谢大夫
聂志扬医生
不客气
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咨询时间: 2017-10-24
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