春雨医生

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患者

有冠心病 不知道是不是这几天一直干活累的 这几天血压不太稳定 有时候高有时候低 心脏也不好受 出气费劲 昨天晚上出去遛弯 刚溜了一会儿都头晕的难受 还恶心 回家量血压高压140多 低压105 后来吃了一个依那普利和一个特拉挫秦 又去了医院做了个脑部ct个和心电图 正常的 现在血压也没彻底恢复 高压86低压65 这是今天做的心肌酶(女,58岁)
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王坤医生

心肌酶目前没有问题,血压吃的什么药物

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患者

现在服用的常用药物就是阿司匹林 阿托伐 倍他乐克 异山梨酯 这些药 血压不经常高 偶尔高 就吃个拜新同 或者特拉挫秦

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患者

就是这两周忽高忽低的

王坤医生

特拉唑嗪别吃了

王坤医生

这个药物容易导致体位性低血压

王坤医生

吃拜新同一种就可以

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患者

医生 那我妈这血压忽高忽低这段时间 心肌酶正常 也不需要再查别的了吧?

王坤医生

调整下用药,做个心脏彩超

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患者

上午的时候想做心脏彩超着 后来医院大夫只给开了一个心肌酶

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患者

医生 那个特拉挫秦不能当成常用药吃是吧?我爸常吃的药是拜新同 依那普利 有时候血压不好降 低压高 他就吃个特拉挫秦 这样可以吗?

王坤医生

岁数大,不建议吃特拉唑嗪

王坤医生

你可以调整下依那普利总量

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患者

因为我爸是主动脉夹层术后出现降主动脉扩张 然后不能让血压超过130 然后一开始刚知道这件事的时候 心情差 血压总高 不好降 所以医院当时开的这个药

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患者

那以后我不让他吃了

王坤医生

依那普利一天二次

王坤医生

另外注意心率,可以适当把心率维持在60次左右,更安全

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患者

好的 医生 还有那个医院大夫当时没说让做心脏彩超 现在心肌酶也是正常的 还有做心脏彩超的必要吗

王坤医生

你先调整下用药,如果仍有气短症状,做个彩超把

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患者

好的医生

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患者

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患者

医生 你看这是去年查的肝功能

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患者

这是间隔一周查了两次 当时有个什么就是偏高

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患者

和今天的那个偏高的有关系吗

王坤医生

轻度肝损伤

王坤医生

适当吃点健肝乐或者参芪肝康胶囊

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患者

去年吃过一次保肝片 后来也没复查过

王坤医生

随后复查下

王坤医生

另外做个彩超

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患者

做什么彩超 肝胆彩超吗?还是心脏彩超?

王坤医生

心脏

王坤医生

肝胆也可以做

王坤医生

费用也很低

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患者

刚才我说让我妈做 个心脏彩超 他说心肌酶正常 不做了 心肌酶上午还是劝了半天才去做的

王坤医生

先用药看看,不行的话做个

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患者

好的医生

王坤医生

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咨询时间: 2022-09-01
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王坤
王坤  心血管内科 主治医师 已认证
南阳医专第一附属医院
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