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问题描述:
请问慢性结肠炎和浅表性胃炎如何治疗（女，60岁）
分析及建议:
请问您现在主要有什么不适症状，慢性结肠炎是指由多种原因导致的结肠慢性炎症的疾病的统称，导致慢性结肠炎的原因包括细菌、真菌和病毒等感染，遗传、免疫以及放疗等因素。发病部位主要在结肠，也可累及直肠等部位。该病的特征是病程长，慢性反复发作，以腹痛、腹泻为主要特征，黏液便、便秘等也发生、时好时坏，可见于任何年龄。建议您做碳13呼气试验检测一下有没有幽门螺杆菌感染。
患者
请问慢性结肠炎和浅表性胃炎如何治疗（女，60岁）
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段鸿志医生
您好，请问您现在主要有什么不适症状
段鸿志医生
慢性非萎缩性胃炎也叫慢性浅表性胃炎。其主要症状有： （1）上腹痛或不适 大多数胃炎患者有上腹痛或不适感。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。 （2）上腹胀和早饱 部分患者会感腹胀，尤其是餐后有明显的饱胀感。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。 （3）嗳气、反酸、恶心 有嗳气，表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。 治疗慢性浅表性胃炎可以服用抑制胃酸分泌抗酸保护胃粘膜药治疗。例如：奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、西咪替丁等，达喜、硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。针灸治疗：用温针配合艾灸，可有效地缓解慢性胃炎脾胃虚寒证患者的症状。
患者
胃现在还好，最近没什么不舒服的，就是这个慢性结肠炎需要怎么治疗？
患者
前些日子我妈一天要拉好多便，最近大便次数少了，一天一到两便吧
段鸿志医生
慢性结肠炎是指由多种原因导致的结肠慢性炎症的疾病的统称，导致慢性结肠炎的原因包括细菌、真菌和病毒等感染，遗传、免疫以及放疗等因素。发病部位主要在结肠，也可累及直肠等部位。 该病的特征是病程长，慢性反复发作，以腹痛、腹泻为主要特征，黏液便、便秘等也发生、时好时坏，可见于任何年龄。
段鸿志医生
慢性结肠炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，其主要目的为通过治疗保护肠粘膜，对抗病原体，缓解患者的症状，减轻患者痛苦，防止复发，提高生活质量。 一般治疗 加强营养支持，对伴有营养不良的患者，吃高糖、高蛋白、低脂饮食，少渣饮食，以减少排便次数；病情严重者，禁食，并通过静脉补充营养物质； 患病期间，需要适当补充叶酸、维生素和微量元素，以弥补摄入缺乏的部分。 益生菌 调节 肠道菌群 可能对病情的恢复有帮助，服用肠道菌群调节剂。 药物治疗 止泻药：如蒙脱石散、易蒙停等有助于消化道肠黏膜的修复，减少肠蠕动，进行止泻； 缓解腹胀药物：如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利可增强胃蠕动能力，减轻症状。
段鸿志医生
建议您做碳13呼气试验检测一下有没有幽门螺杆菌感染
段鸿志医生
我国幽门螺杆菌感染率在60%左右。大部分人感染早期没有明显症状，一部分人也可能不会发病。幽门螺杆菌感染的症状因发病部位不同而有所差别。新近感染者可能出现急性胃炎，幽门螺杆菌感染者中约30%进展为慢性胃炎，10%~20%发展为消化性溃疡，少数发展为胃癌和MALT淋巴瘤等。幽门螺杆菌被世界卫生组织列为第一类生物致癌因子。所以幽门螺杆菌感染就需要根除治疗。而且幽门螺杆菌有传染性，可经消化道传播，在外面吃饭不卫生或者与他人一起吃饭都有感染的可能性。建议您的家人也做碳13或者碳14呼气实验检测一下有没有幽门螺杆菌感染，如果家人也有幽门螺杆菌感染，也需要治疗。
段鸿志医生
如果您方便的话，请您帮我点一下关注可以吗？之后如果您还有其他问题，也方便您随时来咨询。谢谢！
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咨询时间: 2023-08-23
