春雨医生

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大夫您好,我是替我姥姥咨询,现在80岁了,身体没问题,脑子也很清晰。前一个星期左右晚上头晕恶心,救护车拉到医院,做了一系列的检查说没问题,耳鼻喉科也去看了一下。回家后还是会头晕,经常晚上一两点头晕,先是耳鸣,然后开始头晕,睁眼会头晕的厉害,但不是天旋地转的那种晕,(女,80岁)

李玉洁医生

你好👋老人检查听力了吗?自感听力下降吗比如耳堵感?头颅ct检查了吗?最近生气着急了吗

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患者

她说有点耳背,我作为家属正常交流看不出来,左耳朵厉害,一般从左耳朵开始有噪音,有耳鸣,然后开始头晕,没有生气,前几天自己在家里搬了一天东西累到了

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患者

ct做过,没问题

李玉洁医生

不除外突发性耳聋的可能,之前耳聋到什么程度,有做过听力吗?有可能在原有基础上进一步下降,所以听力检查非常重要,结合目前的病史来看突聋的发病比较符合。

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如果是的话需要做什么检测?

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我这边这个医院说是眩晕症

李玉洁医生

首先要做听力检查、前庭功能检查、必要时内听道核磁。

李玉洁医生

耳科常见的伴有眩晕的疾病,突聋听力突然下降帮眩晕,梅尼埃病眩晕伴波动性听力下降一般反复发作,首次发作与突聋的病人是要看听力是突然下降还是逐渐下降。其他如耳石症没有听力障碍,位置性眩晕等等,所以检查要到位,才好明确。

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患者

做过听力检查,应该只是听的那种,说没有耳石症,其他的检查没有做,现在在家里吃眩晕停这个药

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患者

我姥姥晕车,做不了车很麻烦

李玉洁医生

突发性耳聋是突然发生的感音神经性耳聋,可以伴随神经性耳鸣、眩晕。往往需要输液治疗。突聋急性期要以输液,糖皮质激素,神经营养药为主。治疗2-3周,每周复查听力。并根据病情调整药物。突聋是多种原因的,除外肿瘤后可以积极治疗一个月,持续三个月治疗。如果没有激素禁忌征用激素输液治疗,一般医院耳鼻喉科医生都应该知道。

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所以现在需要先去医院检查是否是突发性耳聋

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有点麻烦,做不了车,上次是晕,也感受不到了

李玉洁医生

突聋一般为急诊,网上诊断资料不全,只是根据病史症状分析,仅供参考,还是面诊才是重点。

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嗯嗯

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患者

目前您看我们这个情况感觉突聋的可能性高一点

李玉洁医生

如果听力有突然下降耳鸣伴眩晕,加之之前有劳累病史,突聋的可能就比较大。

李玉洁医生

其他内科检查又没有问题,所以考虑耳部的问题更多些。当然如果没有听力突然下降,也考虑是否有前庭性偏头痛等疾病。

李玉洁医生

另外眩晕是一种多学科疾病,脑血管疾病,后循环供血不足、内分泌紊乱、心理因素等

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嗯嗯,好的大夫,麻烦您了

李玉洁医生

还是及时检查明确诊断,以便更好治疗。

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咨询时间: 2024-04-11
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李玉洁
李玉洁  耳科 主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京友谊医院
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