春雨医生

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患者

您好唐医生我以前一直在您这里咨询,今天又复诊检查糖化是:5.4 尿微量白蛋白是1.3 参考值0-30,我尿液泡沫居多,3.11号检查过尿常规晨尿正常,正常晨尿检查的微量白蛋白也正常,可是今天医院医生让我查个糖尿病自身抗体,检查这个有什么作用。(男,28岁)
医生没有给我开药说让我检查一下餐后血糖才能评估用药。
我都有糖耐量检查 和之前的所有检查肝肾功能检查单子,咋还要检查这两个才能给我开药。
我这个情况有必要检查糖尿病自身抗体嘛,我还没有付款检查医院还没上班。

唐艳医生

你好,不好意思,久等了

唐艳医生

糖尿病自身抗体主要是分辨糖尿病分型的,1型糖尿病抗体会呈阳性

唐艳医生

不知后来你化验了没有?

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患者

没有化验啊

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患者

去年12月份做过糖耐量 还需要做这个糖尿病自身抗体嘛

唐艳医生

我觉得不用了,你应该是2型糖尿病

唐艳医生

你的尿微量蛋白也是正常的啊

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患者

恩是的啊 我担心肾不好 所以最近一段时间查的频繁

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患者

我这样的情况能打胰岛素嘛

唐艳医生

不需要打胰岛素,也不需要吃药

唐艳医生

复查的肝肾功怎么样?

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患者

复查了1.18号检查一次肝肾功能正常 3.11号复查一次肝肾功能正常 晨尿尿常规正常

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患者

今天复查肝肾功能正常

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患者

空腹血糖有点高

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患者

不知道为什么只要饿的时间久了 空腹血糖就要标起来

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患者

早晨刚起来血糖仪检查空腹血糖都是4.5-5.1左右 然后不吃饭饿一会血糖就上升了

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患者

肝功能几项不知道是不是这两天睡眠不好造成的 这几天晚上睡的不好

唐艳医生

还有没有在吃二甲双胍?

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患者

在吃

唐艳医生

多少剂量?

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患者

早晚一片0.5规格

唐艳医生

今天复查的肝功正常,不用担心

唐艳医生

我觉得可以目前的方案

唐艳医生

尿微量蛋白也是正常的

唐艳医生

尿有泡沫还是要以化验为主,尿蛋白正常就不用担心

唐艳医生

体重目前怎么样?

唐艳医生

有没有持续在下降?

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患者

88斤

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患者

自从瘦下来后尿酸 血脂一直保持很正常

唐艳医生

才88斤了?

唐艳医生

身高多少?

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患者

160

唐艳医生

那又有点太瘦了

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患者

还好啊这个体重 我骨架比较小

唐艳医生

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患者

恩好的

唐艳医生

👌😊

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患者

唐医生1型糖尿病是胰岛功能不分泌胰岛素的嘛,那我的有分泌胰岛素可以确定是二型的是吧。

唐艳医生

对的,1型就是胰岛功能完全缺失,一般是青少年就发病

唐艳医生

你的是2型

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患者

唐医生这个药咋吃

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患者

去年确诊的时候医生开的,当时肝功能不好转氨酶升高就没有吃这个药,现在是不是可以吃了。

唐艳医生

可以的,一次半片,一天两次

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患者

恩 吃饭的时候吃嘛

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患者

还有我是不是可以买点甲钴胺平时吃些

唐艳医生

是的,可以的

唐艳医生

可以补充维生素b12,预防糖尿病周围神经病变

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患者

还有这个药也是餐前吃 吃了后就立马吃饭是吧

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咨询时间: 2019-05-06
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唐艳
唐艳  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
昆明市第一人民医院
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