患者
四岁女孩，鼻炎，晚上经常连续打喷嚏七八个，鼻子有鼻涕，晚上鼻子堵（女，4岁）
高宏飞医生
您好！这种情况有多长时间了？
高宏飞医生
小孩有没有发烧？
高宏飞医生
有没有眼睛痒症状？
患者
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患者
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患者
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高宏飞医生
高宏飞医生
从您的叙述看，很有可能过敏性鼻炎
高宏飞医生
现在冬春交替，是过敏性鼻炎高发季节，小孩揉眼睛，考虑眼睛有一点痒，过敏性鼻炎就是夜间比较明显，可以出现夜间厉害
高宏飞医生
不发烧，所以不考虑感染性鼻炎
患者
需要查过敏源么。平时需要注意什么。
高宏飞医生
过敏性鼻炎很难除根，现在就是抗过敏治疗
患者
吃什么药
高宏飞医生
现在简单，就是抽血化验特应性ige抗体和过敏源
患者
会随着年龄增长消失么
高宏飞医生
小孩过敏性鼻炎，建议喷鼻用糖皮质激素如内舒拿，口服抗白三烯受体拮抗剂，就可以了，副作用小，这些药物可以用很长时间
高宏飞医生
随着年龄增加，小部分患儿症状可以减轻，但大多加重
高宏飞医生
建议规范性治疗，提前用药，也就是小孩鼻炎发作前一周就开始用药，症状控制住，也不能马上停药，需要逐渐减量停药
高宏飞医生
抗白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片
患者
抗白三稀受体拮抗剂普通药店可以买到么。喷剂也可以买到么
高宏飞医生
这两个药物大多药店都有
高宏飞医生
等这次疫情过了，到医院详细检查一下，明确那一类鼻炎，如果过敏性鼻炎，做好长期治疗准备，规范性治疗，效果挺好的！也不会有什么副作用，也不会发展
患者
小孩晚上有时候还打呼噜，声音比较大，也是鼻炎引起的吧
高宏飞医生
是的！鼻腔反复炎症，本身可以引起鼻塞症状，炎症刺激腺样体肥大
高宏飞医生
这两个都是打鼾原因
患者
盐酸丙特卡罗这个能缓解打呼噜么
患者
我也打鼾，最近严重，总是感觉嗓子有东西往下咽。
高宏飞医生
它是治疗哮喘
高宏飞医生
治疗过敏性哮喘
高宏飞医生
打鼾原因很多
高宏飞医生
医生我也打鼾
患者
我也是鼻炎，有时候早晨三四点，就流鼻涕流醒。遇凉流鼻涕，有时候能流一天。
高宏飞医生
也可能过敏性鼻炎吧
高宏飞医生
也可以检查一下
患者
我这个也是过敏性鼻炎么
高宏飞医生
也可能血管运动型鼻炎
患者
也是查过敏源么。
高宏飞医生
可以喷内舒拿，看能不能缓解症状
高宏飞医生
是的！
患者
差过敏源多少钱
高宏飞医生
抽血化验，五百多元吧
患者
我晚上是左鼻孔流鼻涕，右鼻孔不通气
患者
最近好了。没犯。
高宏飞医生
没有犯 就不需要处理
高宏飞医生
感冒也可以出现，感冒就是急性鼻炎
患者
鼻子上部，卡眼镜附近，用手揉，就会比较痒，然后打喷嚏，流鼻涕
高宏飞医生
可能过敏性鼻炎
患者
嗯，我感冒时候流鼻涕会比较重，可能会流一天，鼻子都擦鼻涕擦红了
高宏飞医生
感冒都一样
高宏飞医生
不是你独有的
患者
能想到问题就暂时这么多，我工作了，有想到的新问题我再咨询
高宏飞医生
好的！
患者
打鼾有药物缓解么，网上的靠谱么
高宏飞医生
可以上当尝试！
高宏飞医生
无非就去钱的问题
高宏飞医生
就是
患者
有没有平时泡水喝的，长时间喝没有副作用的，对咽炎有作用的东西
高宏飞医生
没有
高宏飞医生
是药三分毒
患者
我咽炎推荐个药吧。现在就感觉总有东西，往下咽。然后打呼噜就特别重，平时打呼噜也打，但是没现在这么重。
高宏飞医生
没有特效药，引起咽炎原因上百种，首先明确原因，在针对性治疗
患者
我咽炎就比较久了，每年都会咳嗽很久时间。
高宏飞医生
有很多咽炎药物治疗，顾此失彼，有时没有缓解症状，反而加重
高宏飞医生
咳嗽不要推给咽炎
患者
啊
高宏飞医生
咳嗽气管或支气管炎症引起
患者
孟鲁司特钠咀嚼片。和内舒拿都是医保报销的药么
患者
我皮肤皮炎和过敏性鼻炎一起查过敏源，一样么查发么。
高宏飞医生
这些都是门诊用药，就是用卡，不是你自己钱吗
高宏飞医生
过敏性疾病，都一样
患者
我买的保险，门诊可以报销，但是得是医保报销的药才给报销。
患者
可以报销我就去医院，不能的话我就去药店买了
高宏飞医生
想的有一点天真了，如果这些报销，保险公司赔大了
高宏飞医生
就是医保都是自己钱
患者
现在药店卖么，好多药都不卖，我去买枸地氯雷他定片，都不卖
高宏飞医生
这就没有办法了
高宏飞医生
个人账户钱
患者
知道了医生
高宏飞医生
好的！
患者
大夫，小朋友现在过敏性鼻炎，暂时吃盐酸西替利嗪可以么。我买的孟鲁司特钠咀嚼片过几天能到
高宏飞医生
可以的
患者
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患者
孟鲁司特钠咀嚼片连续吃两个月没问题吧
高宏飞医生
没有关系，二代抗组织胺药物，副作用很小，可以用很长时间
患者
盐酸西替利嗪可以吃很长时间么
高宏飞医生
嗯
患者
扑尔敏副作用大一些吧。
高宏飞医生
肯定大
患者
小孩的这个过敏性鼻炎。吃那种药比较好。盐酸西替利嗪还是孟鲁司特钠咀嚼片
高宏飞医生
孟鲁司特
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个代替内舒拿可以么
高宏飞医生
不可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以吗
高宏飞医生
效果不理想
患者
买了盐酸左西替利嗪。看错了一个字。小朋友可以吃吗。上面写不建议六岁以下儿童吃
患者
不是盐酸西替利嗪
高宏飞医生
那就没有办法了
高宏飞医生
有小孩用的
患者
我买到了。这回是西替利嗪。我给小孩吃增强免疫力的药行么，有这种药么，靠谱么
高宏飞医生
好的
高宏飞医生
增强免疫力，期望值不要太高
患者
我去药店，他说免疫力低容易犯鼻炎，但是我猜她是推销他店里的增强免疫力药
高宏飞医生
容易受忽悠
高宏飞医生
这种东西可信度不高，尤其药店推荐的，不要相信
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咨询时间: 2020-02-27
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