孩子2月份的时候右上尖牙的两颗牙中间蛀牙有个牙洞在诊所做了树脂补牙。后面吃饭咬硬东西说痛，9月25号带去做根管治疗，中间换了两次药10月2号填牙，过了快一个月治疗的牙齿上方牙龈肿痛带去看，中间陆续给她打了三次消炎药都没好，11月20号重新打开上药治疗，23号填回去。牙龈还是发炎起来，12月1号又带去打消炎药，说再不好就只能拔了做间隙保持器。我想问问做了两次根管治疗都失败，那是不是只能把牙齿拔了？（女，7岁）

结合你的描述来分析下，孩子拍的x线片上黑色标注是治疗的牙齿有一个牙根能看到根内放的药物，蓝色是另一个牙根，黄色区域是乳牙对应牙根(黄色区域明显有比较大的透射影像说明根尖炎症较大，且和下方恒牙胚基本相通，考虑牙根下骨质吸收较多，再来说下口内情况。右侧乳牙4现在明显有根尖脓肿，目前这样的情况结合片子，考虑不但根尖炎症较大，且牙周也有炎症。临床建议冲洗，开放，先控制目前脓肿。结合实际这颗牙是否明显松动。考虑是保留还是炎症控制后拔除(拔除后需要做间隙保持器，你说的两次根治失败，考虑需要必须拔牙是不一定的。