患者
医生您好，我是河南省一名基础医学院的学生，21年肌酐85，范围21-104；22年肌酐80，范围44-133。（基本上每年都是八九十那个样）
2023年7.4体检的时候肌酐临界值了，健康作息和生活改善了1个月，8月份进行了复查，12月份也进行了复查，2024年的1月和2月也复查了一下。
1⃣️没有蛋白尿、血尿、浮肿的情况；
2⃣️2023年7.4体检之前的饮食不是很规律，并且喜欢大油大盐饮食。作息不好喜欢熬夜。并且很喜欢吃肉，体重71Kg身高182Cm。是喜欢跳舞的、飞盘等运动，但不是健身房健身的那种。
3⃣️没有基础疾病（风湿免疫、糖尿病、高血压等）。因为平台限制，所以没上传但都是正常的。
4⃣️检查报告按照时间的顺序排了一下。
5⃣️9月份我近期吃过百令片了，想预防一下肾病。不知道吃了会不会有影响呢？主要是有点焦虑。
6️⃣用CKD- EPI计算肾小球滤过率，7月份的那个大概是GFR96左右，8月份那个大概是100左右。还有就是12月这个肾小球滤过率计算系统直接卡90了是不是有点太低了（实在是很焦虑，目前是不是不用看这个估算的GFR呀）？（男，24岁）
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郭宏艳医生
你好，资料详细看了，并没有什么问题呀
郭宏艳医生
你焦虑的根源是因为肌酐接近最高值吗？
患者
是的医生，焦虑的根源就是肌酐有点接近上限
患者
而且挺稳定的接近上限
患者
我在21年的时候肌酐还85左右，近些年一直都是90几
患者
有时候离上限个位数，有时候离上限差10个左右
郭宏艳医生
肌酐之所以有个范围而不是一个固定数值就是因为每个人体情况不同，可以有波动的情况
郭宏艳医生
你并没有肾病
郭宏艳医生
肌酐数值偏高跟运动和饮食相关
患者
而且我虽然是运动的，但也不算那种健身的人，我同学他们在健身房的那种，肌酐也就70多，
郭宏艳医生
因人而异
患者
我的饮食习惯可能不是多好，喜欢吃肉不喜欢吃蔬菜水果
郭宏艳医生
健身的人也不是所有人肌酐都高
郭宏艳医生
吃去痛片的人也不都会得间质性肾炎
郭宏艳医生
喜欢吃糖的人也不都得糖尿病
郭宏艳医生
不能跟别人比
郭宏艳医生
每个人都是独立的个体
患者
我自己用了微信小程序里面肾小球滤过率计算器，用Epi算了肾小球滤过率都是96，95，97那个样子
郭宏艳医生
那没问题
郭宏艳医生
不用纠结了
郭宏艳医生
多喝水，健康饮食
郭宏艳医生
适当运动也没问题
患者
之前线下医生说如果我实在是纠结，可以做24H肌酐清除率、或者是ECT
患者
只不过可能费用稍微贵点
郭宏艳医生
都不需要
郭宏艳医生
你这个年纪应该快快乐乐地生活
患者
好的医生，就是我想问一下，这个肌酐值和身高和体重，饮食习惯啥的都多多少少有点关系对吧
患者
我的身高182体重也70Kg左右
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
健康饮食，均衡营养
患者
就是生活习惯可能不是特别好，经常做实验熬夜、不喜欢吃蔬菜水果之类的
患者
喜欢吃肉
郭宏艳医生
那你肌酐就偏高
患者
我打算这段时间少吃点肉，两三个月之后再去复查一下
郭宏艳医生
都知道原因
郭宏艳医生
没必要纠结了
郭宏艳医生
可以
郭宏艳医生
你这样严重影响生活质量
患者
还有一个问题医生，听说感冒发烧会影响肾功能，这两天我们这边降温我着凉感冒发烧了一点，
患者
我现在都很谨慎
患者
不敢发烧感冒
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
多喝水，温开水
郭宏艳医生
避免劳累和感冒
郭宏艳医生
是对的
郭宏艳医生
天冷就加衣
郭宏艳医生
出门戴口罩
患者
刚有点发烧，吃感冒药的话有没有一些指南，比如说避免一些非甾体抗炎药之类的？
郭宏艳医生
避免到人群密集的地方
郭宏艳医生
可以吃点中药成分的
患者
我刚吃了连花清瘟和双黄连
郭宏艳医生
可以
患者
这些是不是对肾脏的负担不是很大
郭宏艳医生
不要吃感康
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
多喝水
郭宏艳医生
一周就自愈了
郭宏艳医生
注意多休息
郭宏艳医生
不要熬夜
患者
是的医生，我就是有点影响生活质量了，因为自己也学过肾脏方面的知识，知道肾脏是沉默的杀手，而且我有的朋友得尿毒症之类的，所以我自身可能过于敏感，尤其是肌酐值
郭宏艳医生
理解
郭宏艳医生
我知道你的感受
患者
我自己其实也挺清楚的自己有点太焦虑了，但还是控制不住去想这个肌酐值濒临上线。万一感冒了，感觉超过上限值是分分钟的事儿
患者
就比如现在就有点感冒，
郭宏艳医生
你这个年纪是一生中最好的时候
郭宏艳医生
应该好好珍惜
郭宏艳医生
做点有意义的事
患者
那我其余的检查都不用做了吧，感觉目前做的也够多了
郭宏艳医生
忙起来注意力分散了就好了
郭宏艳医生
不用做
郭宏艳医生
没病瞎查啥呀
郭宏艳医生
每年体检是需要的
郭宏艳医生
其他不用
患者
我之前还查过血糖血脂，血压，Anca抗体谱，抗核抗体谱，C反应蛋白，免疫球蛋白，血橙
患者
血沉
患者
因为我们这边的肾内科和风湿科是合并科室
患者
线下医生就给我查完了
郭宏艳医生
查过没事就不用反复查了
郭宏艳医生
没事就放心了
郭宏艳医生
不要给自己太大压力
郭宏艳医生
没意义
患者
好的，谢谢医生，就是对于肾功能正常的人来说，感冒痊愈过后，是不是肾功能就会恢复
郭宏艳医生
恩，会
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
😊
患者
我是带点焦虑症的，希望医生可以理解😭医学生的通病
郭宏艳医生
跟医学生没关系
郭宏艳医生
你可以跟心理医生交流一下
郭宏艳医生
可能有很多收获
郭宏艳医生
心里就能放松了
患者
那我感冒期间就多喝水，我目前没吃含有非甾体抗炎药成分的药，清淡饮食不熬夜
郭宏艳医生
对
患者
两个月之后应该会有所改善
郭宏艳医生
慢慢调整，不着急
郭宏艳医生
别给自己压力
郭宏艳医生
放轻松
郭宏艳医生
一切都会好起来的
郭宏艳医生
你得相信自己
患者
医生，胱抑素C这个，之前线下看的时候，医生对它的看法不同，它是一个相对而言衡量肾脏损伤早起比较敏感的一个指标吗？是不是早期比肌酐稍微敏感一些
郭宏艳医生
理论上是的
郭宏艳医生
但临床上还是以肌酐为准
郭宏艳医生
没人关注它
郭宏艳医生
它不具有诊断意义
患者
好的，谢谢医生，感觉肾脏检查需要综合多项血液检查、尿液检查、超声检查，共同评估
郭宏艳医生
是的
郭宏艳医生
每年体检一下吧
郭宏艳医生
常规项目就行
患者
好的，我是有每年体检一下的习惯的
患者
目前没有肾脏病的依据就行
郭宏艳医生
👌
郭宏艳医生
焦虑的时候深呼吸看看
郭宏艳医生
可能有帮助
郭宏艳医生
你睡眠没问题吧？
患者
睡眠有点问题，感觉有时候想的多就睡不着
患者
最近也没熬夜
患者
就是入睡有点难
郭宏艳医生
听听音乐
郭宏艳医生
舒缓的
郭宏艳医生
热水泡脚
患者
早上起来六点多的时候可能会排第一泡尿
郭宏艳医生
喝热牛奶
郭宏艳医生
有助于睡眠
郭宏艳医生
排尿属于正常
郭宏艳医生
睡前不要喝太多水
郭宏艳医生
起夜更闹心
郭宏艳医生
睡不好
患者
好的谢谢医生
患者
那我就每年常规体检一下，也要健康饮食规律作息，外加就是最近感冒了多喝水，按时作息，一般都不太会影响肾功能
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
照顾好自己
郭宏艳医生
快乐生活吧
郭宏艳医生
加油💪
患者
感冒之后，服用副作用小的药，规律作息，清淡饮食，恢复了之后应该也不太会影响肾功能
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
不会影响
郭宏艳医生
谁能不感冒啊
郭宏艳医生
感冒属于正常现象
患者
好的谢谢医生已经好评
患者
非常感谢
郭宏艳医生
不用担心
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
谢谢🙏
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咨询时间: 2024-02-23
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