患者
乙肝245阳，病毒DNA小于检测值下线，到底有没有携带病毒啊（女，32岁）
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刘新华医生
您好，您的肝功能正常吗？
刘新华医生
有没不舒服
患者
没有
刘新华医生
嗯你这个没有病毒
刘新华医生
不是携带
刘新华医生
既往感染，乙型肝炎恢复期，无传染性。
患者
那为什么病毒不写0，小于30
患者
这个45阳，一直阳着，是不是风险还是很大啊
刘新华医生
医院检验参考值就是＜30哈
刘新华医生
仪器最低检测下限就是30
刘新华医生
处于恢复期，不用担心
患者
这个我看了，有些需要10几年才能复阴，是不是代表还是有病毒啊
刘新华医生
你都测了就是测不到哈
患者
我记得我15年表面抗原阳，后面大慨过了几个月就245阳。怎么这么多年过去了，还是245阳。好像245阳是不是代表还没有康复啊！是不是还有病毒再肝脏内啊！之前检测不到！好怕啊
刘新华医生
可以认为没有病毒复制
刘新华医生
不是，你测了病毒没有就表示没有病毒复制
患者
没有复制，代表病毒还是有很少的吗比如几个？我看到还有个低病毒血症。
患者
我这个到底是正常人还是不正常的人
刘新华医生
那是治疗后才叫低病毒血症
刘新华医生
你属于乙肝感染后恢复期
患者
我没有治疗过。那这个恢复期那么漫长的吗？是不是要4转阴才算好。我就觉得这个4不转，好像还是有病毒
患者
我那个dna病毒是高灵敏检测吧？我还需要去测吗？我后续肝硬化，肝癌的几率大吗？
刘新华医生
有些自身免疫可以话可以自己恢复
刘新华医生
你测了没有病毒哈
刘新华医生
＜30已经是高敏了
刘新华医生
不需要
患者
可是急性恢复3-6个月就4就转阴了。
患者
我都好几年了，是病毒太厉害了吗？
刘新华医生
每个人情况不一定
刘新华医生
不是这样理解
刘新华医生
你测了病毒就不用担心
患者
我这个不转阴，病毒不复制，代表病毒还在体内，休眠吧
患者
那我后面到底怎么发展，一般会怎么发展
刘新华医生
一般不会进展
刘新华医生
担心就定期复查
患者
谷丙转氨酶12
患者
如果进展的话，是不是也得，再次被感染乙肝病毒？
刘新华医生
有抗体可以认为不会再感染
患者
还是说自己体内的病毒还会变化
患者
就是我现在不确定自己到底身体有没有乙肝病毒？
患者
今天碰到一个，68岁的，245阳，病毒有600，肝癌了？怎么回事，这种
患者
不是有2抗体，不会有病毒吗？也没有治疗过
刘新华医生
你处于乙肝感染恢复期，目前没有病毒
刘新华医生
这个245阳性分两种情况，但是你的没有病毒复制，你测了哈
患者
那感染恢复期，需要多久多久转阴，因人而异吗？一辈子不转，有事吗？
刘新华医生
你这种情况建议随访复查，建议半年复查一次。 特别注意乙肝表面抗体，体内抗体也有消失的一天，消失后我们就不能抵抗乙肝病毒，也可能患上乙肝，所以，根据复查的结果，我们可以及时再次接种乙肝疫苗
刘新华医生
目前没事，定期复查就可以了
患者
你说的抵抗乙肝病毒，是外在的病毒，还是压体内的病毒？我就感觉，我的2抗体，是跟体内的病毒斗争产生的。然后体内病毒被杀了。半年复查什么哪些内容？我好像有个5-6年245阳le
刘新华医生
嗯就是跟体内病毒才会产生2抗体阳性
刘新华医生
肝功能，HBV DNA，腹部超声
患者
你的意思，我体内其实还是我病毒，我现在一直保持着300多。两年前也是。300多
刘新华医生
以前有
刘新华医生
以前有过
刘新华医生
现在测不到表示没有病毒复制
患者
病毒没有复制，代表就是没有病毒吗？看到他们这样说是感染过哦，打疫苗只会出现2阳，只有接触了乙肝病毒，免疫系统打败了，才会出现245阳，只要是4或者5阳，说明曾经感染过，病毒发生了复制，但是免疫系统将其清除了，痊愈了。但是，乙肝病毒CCC DNA已经整合进肝细胞，是无法清除的，所以未来免疫系统发生变化还是有可能继续发生病毒复制的
刘新华医生
你这个理解是针对单纯乙肝没有恢复的哈
刘新华医生
你现在已经属于恢复期了
患者
我恢复期，跟正常人的区别还有什么吗？
刘新华医生
你目前测了没有病毒，也有保护性抗体就是定期复查就可以
患者
我目前是安全的对吗？目前跟正常人一样吗？我真的被这个病毒弄焦虑了，身边的人会被传染吗？
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刘新华医生
没有病毒复制哪来的传染
患者
乙肝恢复期是指患者以前感染过乙肝病毒，但现在处于康复期，且已经产生了乙肝抗体。 乙肝恢复期通常是指血清乙肝病毒表面抗原处于低水平，肝功能正常，肝细胞内主要为整合型病毒，且病毒核心抗原主要为阴性，不再属于乙肝患者或乙肝携带者，基本上不会再感染乙肝病毒。若患者检查乙肝病毒DNA和肝功能指标，如乙肝病毒DNA为阴性，肝功能正常，基本上没有传染性。 但若是乙肝病毒DNA阳性，肝功能异常，仍具有一定的传染性，患者需坚持治疗。 乙肝恢复期的患者应注意定期复查乙肝病毒DNA、肝脏功能、B超检查，以及时地了解乙肝病情的恢复情况，防止病情复发。
患者
肝细胞内整合型病毒是什么东西啊
患者
我是这种情况吗？
刘新华医生
你这个已经很专业了
刘新华医生
总之你的情况属于乙肝感染恢复期，目前检测病毒小于30，没有病毒复制，可以认为传染性
刘新华医生
没传染性
患者
那现在还没有算完全康复，对吧？还在恢复，就是我还没有彻底好！我现在快7-8年了。一直这个情况是不是太奇怪了
刘新华医生
理论上解释目前处于恢复期，定期复查就可以了哈
患者
最后一个问题，传染了乙肝病毒，一定会跟肝细胞整合吗？我这种245阳，是不是也是整合了呢？
患者
我这种没有治疗的恢复，没有病毒，应该不会出现病毒变异吧？
患者
医生看到帮忙在回复下，谢谢！
刘新华医生
乙肝病毒是嗜肝病毒，一般都在肝细胞里面复制，没有病毒就不存在变异情况
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咨询时间: 2024-02-13
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