患者
你好,孩子上月中旬因为头晕头疼,去医院看了一下,医生诊断是呼吸道感染,鼻窦炎!开了头孢克污颗粒,糠酸莫米松鼻喷雾,盐酸羟甲唑啉喷雾,盐酸西替利嗪糖浆和通窍鼻炎颗粒!吃了也喷了有两周左右,有好转,头也不疼了,后面就没吃了,这有一段时间了,今天又觉得头疼,想问下是什么情况,这些药要吃多久?是否还有别的好的建议,孩子上学已经因为这个请假几次了!鼻窦炎怎么可以根治,平时要注意什么(男,8岁)
赵建辉医生
现在孩子除了头疼有别的症状吗?有没有鼻堵和流脓鼻涕的表现?
患者
孩子说我给他喷了那个就不堵了,平时还是多少有点堵,没有脓鼻涕!然后昨天和今天大便拉的是水他说!
赵建辉医生
孩子这个年龄段,鼻炎和鼻窦炎的发病几率是比较高的
赵建辉医生
鼻喷激素喷了如果管用就继续给孩子用一段时间,这个药比较安全,最长连着使用3个月是没有问题的
赵建辉医生
这次可以至少给孩子用2周,之后看孩子的症状恢复得怎么样再决定是不是继续用。另外可以加上海盐水洗鼻子。晚上睡前检查一下鼻腔里面有没有干鼻痂,如果有的话给他清理干净。
赵建辉医生
腹泻的问题跟鼻子应该没有直接关系
患者
那之前开的那些药都要继续用吗?那两个鼻喷的都要用是吧!每次喷之前是用了那个海盐水清洗过再喷的!用多长时间,吃的也要继续吗
赵建辉医生
鼻喷激素可以用,羟甲唑啉千万不能依赖它
赵建辉医生
您刚才是给他用了羟甲唑啉鼻子通气了吗
赵建辉医生
这个药是不能长期使用的,一般连续使用不要超过1周
赵建辉医生
孩子要是没有脓鼻涕,也没有明显打喷嚏的症状,口服的药物可以先不用。
赵建辉医生
海盐水是在鼻喷激素之前使用
赵建辉医生
平时注意一下孩子晚上睡觉有没有张口呼吸、打呼噜的问题,这个年龄段孩子药考虑有没有腺样体增生的情况。腺样体增生也容易造成鼻窦炎反复发作
患者
打呼还好,有一点点声音吧!不多……就是枕头总是很多汗,都湿湿的!
赵建辉医生
嗯,那就还好。注意平时睡着之后是不是用嘴呼吸的
患者
好像是,嘴巴感觉从小张着的比较多吧!
赵建辉医生
鼻炎没发作的时候也这样是吗
赵建辉医生
那应该去医院检查一下,看看腺样体大不大
赵建辉医生
关于腺样体增生的检查主要有两个,①大一点的孩子配合良好可以做纤维鼻咽镜检查,直接观察腺样体的情况。②配合不佳可以做鼻咽侧位片检查。前者需要小朋友配合良好,后者因为是一种X片,所有会有些许放射的存在。
患者
我最近先注意一下孩子睡觉是怎么样的!如果一直张口我就带他去检查,另外这个腺样体增生也会引起孩子头疼是吗
赵建辉医生
腺样体增生不会直接引起头疼,但是有可能会造成鼻窦炎发作。鼻窦炎是会头疼的
患者
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患者
这两个都可以清洗是吧!就是现在就喷那个糠酸莫米松鼻喷雾剂就可以了是吧
赵建辉医生
对,这两个都可以。先只喷糠酸莫米松吧
患者
好的!另外想问下医生,平时孩子应该注意点什么吗?吃的或者其他
赵建辉医生
饮食上其实问题不大,只是不过敏的食物,不用给孩子做限制
赵建辉医生
长身体的时候,营养均衡最重要
赵建辉医生
尽量避免感冒吧,鼻炎发作跟上呼吸道感染有很大关系。
赵建辉医生
流感疫苗该接种的时候就要接种
患者
那糠酸莫米松一天就喷一次是吗
赵建辉医生
对
赵建辉医生
早上用
患者
好的,想问下孩子睡觉嘴巴是不是都得给他合上更好!因为我看网上也有卖那种贴的
赵建辉医生
他如果是用嘴呼吸的,强行给他闭上,这样他吸氧量是会不足的
赵建辉医生
不能直接用封口贴
赵建辉医生
他是因为鼻腔通气不够,才会张口呼吸
赵建辉医生
根本原因还是要解决鼻腔和鼻咽部通气不够的问题
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咨询时间: 2023-12-07