患者
医生帮我看下，这个怎么办（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
苏士忠医生
你好，你现在怀孕多少周了？
患者
23+4
苏士忠医生
孕期按时产检了吗？
苏士忠医生
孕早期唐氏筛查，NT检查了吗？
患者
过了
患者
早唐中唐无创
患者
都是低风险
苏士忠医生
四维彩超检查结果有异常吗？
患者
有按时产检
患者
上面有给您发图
苏士忠医生
左心室内强回声没有描述大小，一般问题不大。可以后期再复查一下，一般做30周后就没有了。
患者
还有一个问题啊
苏士忠医生
胎儿鼻梁扁平目前不能确定异常，可以做产前检查诊断，看一下胎儿有无染色体异常。
苏士忠医生
如果孕期其他检查未发现异常，一般胎儿没事。
患者
什么产前诊断
苏士忠医生
这个需要去具有产前诊断资质的医疗机构检查，主要看胎儿有无染色体异常。
患者
要做什么
苏士忠医生
在胎儿出生前可以确定胎儿发育有无异常。
患者
就是要做穿刺是吗
苏士忠医生
是的，一般需要穿刺抽取羊水检查。
患者
产前诊断就是这个啊
患者
我以为医生会帮我分析呢
患者
我这个需要做羊穿？
苏士忠医生
需要先做检查，根据检查结果，医生会给出意见。
患者
什么检查
苏士忠医生
就是羊水穿刺检查等。
患者
我是说我这个到了羊水穿刺的地步吗
患者
鼻子塌就要做？
苏士忠医生
目前你现在做的孕产检查结果，还不能明确胎儿有发育畸形。医生只是建议做产前检查诊断，以防胎儿有异常。
苏士忠医生
鼻梁扁平不是重要畸形。
患者
我是想问下有必要去做羊穿吗
患者
医生说鼻骨是好的
患者
就是比较塌
苏士忠医生
我个人意见可以先观察，后期按时产检，如果检查没有异常，一般胎儿发育就没有异常。
患者
鼻塌是怀疑唐氏吧
苏士忠医生
不光唐氏，还有其他畸形，如染色体异常，先天愚型等等。
患者
我女儿和我小姑子鼻子也塌
苏士忠医生
那就有可能是遗传因素。
患者
我在网上看，别人都是鼻骨缺失啊，像我这种塌的都没人说啊！
苏士忠医生
超声检查看到不属于正常范围的，就需要报出来，但是有些检查结果是不影响胎儿发育的。
苏士忠医生
像鼻骨缺失，就是胎儿发育畸形，需要终止妊娠。
患者
很多人鼻骨缺失生下来正常啊
患者
我现在就是不知道该怎么办，到底要不要羊穿，
患者
我好像有三个问题
患者
腿短一周 从16周就腿短 左心室有点状回声 还有鼻塌
患者
羊穿就是怕流产
患者
我都快24周了
苏士忠医生
左心室强光点不需要处理，后期复查就可以。 股骨长偏短在孕周一周以内的也不需要处理，超声测量会有一定的误差。 鼻骨塌陷，你家族中有这样的，也不需要处理。
患者
但是当时医生看了我女儿，说了我女儿也是塌没错，但是我女儿长的还不错，鼻尖还好，说这个鼻尖好像还没我女儿尖，他说有问题吧又没什么问题，说没问题吧，就是面向不够立体，太塌了！最后说还是去做下别的检查
患者
b超医生说的
苏士忠医生
个人意见不需要处理。
苏士忠医生
你也可以去上级医院再复查一下。
患者
我在市医院，还要去省立医院吗
苏士忠医生
是的，省级医院更权威一些。
苏士忠医生
或者你市里面最好的医院。
患者
我也不知道最好的是哪个，我就在市妇幼保健院
患者
都差不多吧
苏士忠医生
可以换家医院再复查一下超声。
患者
四维？
患者
这个没有个界限怎么确定呢？也不是鼻骨缺失短小之类的
苏士忠医生
是的，你目前检查不能算是胎儿畸形。只不过担心胎儿发育异常，或者说后期胎儿可能发育异常，医生建议进一步检查一下，以便于排除胎儿发育异常。
患者
他的意思就是要去做羊穿
患者
有必要吗
苏士忠医生
医学有好多不确定因素，上面我的意见说了。
患者
医生我想问下为什么我的b超医生不说鼻骨数据呢？我看别人要么就是鼻骨缺失要么就是鼻骨短小
苏士忠医生
因为你的数据还不到短小和缺失得范围。
患者
缺失应该没有
患者
那也应该测一下鼻骨长度啊，人家都是鼻骨短小和缺失才说有可能染色体异常，我这个塌我都没看到有人这样
苏士忠医生
目前检查没有报，就没有问题。如果有问题就会报出来的，所以不需要特别担心。
患者
明天去医院我找他给我量量，因为要去问下产前诊断的医生！我的产科医生让我去的
苏士忠医生
可以的。
患者
医生你好，我下午去问了，他没给我量，他说鼻骨长短和眼距离都是正常的！就是塌，产前诊断就是建议羊穿！
患者
你们那里羊穿做到几点
患者
几周
苏士忠医生
一般是24周以内，后期再做羊穿，结果就出不来了。
患者
他们说他们做到26周
苏士忠医生
因为羊水穿刺结果需要很长时间出来，孕周大了还没等结果出来就快足月了。
患者
我都快抑郁了
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苏士忠医生
如果想做羊穿就赶紧去做，再往后就不能做了。
患者
可以不做吗
苏士忠医生
医生只是建议检查，最终决定权在你自己。
患者
你觉得有必要吗
患者
我现在很纠结
苏士忠医生
当然做了会比不做好。
患者
但是做有流产的风险
患者
如果没风险我马上做啊，应该每个人都是怕流产吧
患者
今天b超医生说眼距和鼻骨长短都正常啊
苏士忠医生
你又复查超声了。
患者
没有啊
患者
去问了我前天的b超医生，他说不用测，那些都是正常的，不正常他会写的
苏士忠医生
那就没有问题。不用担心鼻骨短小。
苏士忠医生
医生都说了。
患者
现在就是塌
患者
如果是你的病人你会怎么建议啊
苏士忠医生
不会。
患者
我觉得这个医院的产前诊断就是为了赚钱，啥也不给我分析，一个超级年轻的女的！我去产前诊断就是让她给我开单吗？
患者
不会什么
苏士忠医生
你可以换家医院在咨询。
患者
其他医院就只有妇产科，没看到产前诊断
患者
你的病人你会建议做羊穿吗
苏士忠医生
你这种情况不会的，建议观察。
患者
你听说过额鼻角度吗
苏士忠医生
我们这边不测量这个。
苏士忠医生
胎儿测量没有意义。
患者
这个好像就是角度大，就代表扁平
苏士忠医生
他给你测量了吗？有具体数值吗？
患者
没量，但是我看很大
患者
图片因隐私问题无法显示
苏士忠医生
正常范围在110-120度左右，单丛图片上是看不出来的。
患者
我肯定很大要不然就不会扁平
苏士忠医生
你这是在猜测，要有数据才可以。
患者
当时医生是用这张图给我描述的，大概意思就是这样看的！
苏士忠医生
是产科医生还是超声科医生和你说的？
患者
超声医生跟我说的
苏士忠医生
我建议你2周后再复查一下超声。
患者
我打算做羊穿了
苏士忠医生
如果决定做羊穿就尽快去做。
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咨询时间: 2020-08-19
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