春雨医生

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问题描述:

医生您好,2018年因为恶性高血压住院血压高到200/130,伴随尿蛋白2+隐血1+。半个月后血压恢复正常出院。后续复查有尿蛋白问题,血肌酐略高。今天去医院复查,第一做了尿蛋白/肌酐比。麻烦您评估一下我的情况。(男,30岁)我看这个微量白蛋白和肌酐比很高,想问您情况严重吗😢,我该怎么办 住院时体重98kg,目前通过两个月控制饮食体重减肥8kg左右,现在体重80kg,血压控制还好120/80当时下定决心减肥是因为空腹指尖血糖高,尿酸高。通过两个月的减肥,现在指尖空腹血糖5.6,不过今天检查还是略高,不过医生说暂不考虑糖尿病。您看呢?

分析及建议:

可能疾病:代谢综合征 意见详情:继续使用非布司他片(20mg每日),奥美沙坦酯和卡维地洛,建议加用达格列净以帮助降低蛋白尿和促进减肥。百令胶囊建议每天三次,每次3片。定期监测血糖和尿酸水平,根据情况调整用药。继续保持减肥和控制饮食,目标体重68kg,严格控制碳水化合物摄入,建议每日摄入不超过120克。坚持运动,定期复查血糖、尿酸和肾功能,关注身体变化,必要时调整治疗方案。

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患者

医生您好,2018年因为恶性高血压住院血压高到200/130,伴随尿蛋白2+隐血1+。半个月后血压恢复正常出院。后续复查有尿蛋白问题,血肌酐略高。今天去医院复查,第一做了尿蛋白/肌酐比。麻烦您评估一下我的情况。(男,30岁)
我看这个微量白蛋白和肌酐比很高,想问您情况严重吗😢,我该怎么办
住院时体重98kg,目前通过两个月控制饮食体重减肥8kg左右,现在体重80kg,血压控制还好120/80
当时下定决心减肥是因为空腹指尖血糖高,尿酸高。通过两个月的减肥,现在指尖空腹血糖5.6,不过今天检查还是略高,不过医生说暂不考虑糖尿病。您看呢?
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陈铭聿医生

陈铭聿医生

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患者

哈哈哈,没事的。就是因为胖了十多年,才导致身体变糟糕。您说的很对。👍

用户
患者

我身高173 目前体重80

用户
患者

我还是想要恢复标准体重

用户
患者

我想问问您,因为看到肌酐蛋白比也是异常的,加上血检,您觉得我的肾功能损害严重吗

用户
患者

体重最大值到过99kg,就是当时高血压住院的时候

陈铭聿医生

目标体重68kg

陈铭聿医生

不严重,不能说一定,但是有概率体重下来以后可以恢复

用户
患者

还有一个问题需要咨询您。尿酸高的问题也很久了,差不多有八九年,一直没有过痛风症状,以前减肥从没坚持下来过,也一直控制不好。这次医生给开了非布司他片,每天20mg。降压药是奥美沙坦酯一片,卡维地洛早晚各一片。还在吃百令胶囊、你看这个用药方案可以继续吗

用户
患者

三月份的时候指尖尿酸在650左右,控制饮食+减肥,目前指尖尿酸在550以内,我感觉效果不算太明显😓

陈铭聿医生

挺好的方案,可以加一个达格列净

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咨询时间: 2025-05-27
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陈铭聿
陈铭聿  肾内科 主治医师 已认证
百强医院  苏州大学附属第一医院
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