患者
你好，麻烦问下，高血压患者吃那种药好？（女，53岁）
任小鹏医生
请问血压多高，有没有合并冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、高脂血症、肾功能不全、脑梗死等。尽量提供详细的病史
患者
有高脂血症
患者
80，170
患者
这个血压还是吃过药量的
任小鹏医生
目前吃的什么药？
患者
玄宁
任小鹏医生
玄宁吃多大剂量？吃了多久？
患者
一天一片，吃了一年多了
患者
这个药是不是要跟其他药一起吃！
任小鹏医生
不好意思，刚才有事情要处理。这样的话建议联合服用依那普利 10毫克 每天一次，坚持半月再根据情况看要不要联用其他药物
任小鹏医生
当然，前提是您要坚持监测血压，测血压时要在安静状态下测量。
任小鹏医生
这样才能准确判断药物疗效。
患者
可是医生说让吃卡托普利片！
任小鹏医生
不要吃卡托普利 卡托普利是短效药物 虽然便宜，但是血压波动大
患者
那就吃你说的那个药么？
任小鹏医生
好的降压药都是长效的，这样血压才能平稳降下去，目前都不主张用短效降压药长期控制血压。像硝苯地平片，一般在血压特别高时紧急处理用，但是日常控制，都是用作用时间长的硝苯地平缓释片，控释片。
患者
我刚查了一下，你说的那个依那普利有几种，都可以么？
任小鹏医生
嗯，先吃玄宁和依那普利，吃半个月看看，期间注意低盐低脂饮食，适量运动，最好每天都监测血压。对了，把拜阿司匹林和阿托伐他汀也吃上，预防冠心病、脑梗。半个月后血压如果还不达标，可以考虑加上氢氯噻嗪12.5毫克 每天一次
任小鹏医生
生产厂家不同而已，一般区别不大，选择知名厂家的可能要好一点。
患者
好的，谢谢
任小鹏医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：高血压目前常规治疗只有5大类药，结合患者年龄，病史，合理搭配，绝大多数血压是可以平稳降低达标的。目前好的降压药都是长效药物，不建议用短效药物，因此服药多在一周至一月才能达到药物最佳效果。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-01-15
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