患者
新生儿宝宝睡觉出现打呼噜的声音，是怎么回事（女，25岁）
卓泽勇医生
你好，这种情况要考虑鼻塞
患者
可是鼻子不塞，好像是喉咙里面发出来的声音
卓泽勇医生
要考虑有没有溢奶
患者
人呢
卓泽勇医生
喉软骨发育不良也会，但一般不会那么早
卓泽勇医生
这里不是快速问答题
患者
吃完奶粉后容易吐奶
患者
因为宝宝是早产宝宝，现在出生33天
卓泽勇医生
那要考虑喉软骨发育问题
卓泽勇医生
是因喉部组织软弱松弛,吸气时候组织塌陷,喉腔变小所引起的喉鸣,称为先天性喉喘鸣,出生后1~2个月逐渐发生喉鸣，严重的新生儿期出现，多为持续性或呈间歇性加重.喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难.亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者.有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻.多数患儿的全身情况尚好,哭声无嘶哑.若症状不重,先天性喉鸣一般至2~3岁常能自愈。 也就是说只要不影响小孩子吃奶、睡觉、呼吸，没有喘憋换不过气的情况，那就不用怎么处理。主要表现就是好像喉咙有痰一样。可以到耳鼻喉科门诊就诊。
卓泽勇医生
早产儿，要尽早补充维生素D，前面2个月可以补充维生素D一天800单位，DHA也是建议补充的
患者
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患者
吃了这个
卓泽勇医生
可以
患者
早产宝宝刚满月，开始好会吐奶，是什么原理
患者
是不是奶喂太饱了，才喝60毫升奶粉
卓泽勇医生
多久喂一次？
卓泽勇医生
因为新生儿食道下端或胃的贲门较为松弛，吃奶后腹部用力或趴着压迫腹部，就可能出现溢奶/吐奶现象。如果总体吃得多，吐得少，也是可以接受的。长大会慢慢改善。喂奶后可以采取头高脚低右侧卧位，可以促进胃排空，减少呕吐。但如果每餐都吐奶，甚至呕吐奶块，量多，得排除有没有幽门肥厚，肠梗阻，胃扭转之类的，得到儿科门诊就诊检查，完善腹部x光片，b超甚至消化道造影。不过喂养不当也容易呕吐，比如喂过饱，宝宝腹胀明显
患者
3个小时喂一次，喂的量也不多，因为是早产宝宝，满月了才喂60毫升，之前好像吐奶没这么严重，因为一直喂40毫升，不知道是不是喂太饱了
卓泽勇医生
那没有
患者
因为是双胎，所以在34➕4就早产了，我想知道宝宝出生多久可以看的到东西，现在出生33天了，我感觉他们两还看不见东西
卓泽勇医生
这个得去定期做小儿生长发育评估的，如果有吸过氧，也要做眼底筛查的
患者
先天心脏病室间隔缺损4.6毫米，可不可以接种疫苗
卓泽勇医生
这个建议问当地预防接种中心，以他们规定为准
患者
可是他们说叫我问医生
患者
接种疫苗是否会对先心有影响
卓泽勇医生
理论上来说，只要没有临床症状，也是可以打，但很多时候我们临床医生认为可以打，当地预防接种中心又不打，所以只能说以他们的为准，他们有他们的标准。
患者
临床症状是啥，主要是疫苗是否会影响室间隔生长，如果不会那就没啥不能打才对吧，毕竟这个只是先心常见的一种，又不是很严重
卓泽勇医生
容易发绀，体重增长慢，体质差容易生病
卓泽勇医生
小的、无症状的室间隔缺损3-5岁时做比较合适；大的室间隔缺损年龄越小做越好，可以在2-3个月就做。对于经常发作肺炎的婴幼儿来说，在两次患肺炎的间期做。有大室缺的孩子，如果不尽早手术，到了一定的年龄由于出现了严重的肺动脉高压，手术的危险性会大大增加，远期效果也不好，更为严重的是有的孩子就失去了手术机会。对于只有2-3mm的小室缺，可以等到5岁时再决定是否处理。因为有一小部分患儿的这样的室间隔缺损可以自然闭合起来，不再需要手术。
卓泽勇医生
小的、无症状的室间隔缺损3-5岁时做比较合适；大的室间隔缺损年龄越小做越好，可以在2-3个月就做。对于经常发作肺炎的婴幼儿来说，在两次患肺炎的间期做。有大室缺的孩子，如果不尽早手术，到了一定的年龄由于出现了严重的肺动脉高压，手术的危险性会大大增加，远期效果也不好，更为严重的是有的孩子就失去了手术机会。对于只有2-3mm的小室缺，可以等到5岁时再决定是否处理。因为有一小部分患儿的这样的室间隔缺损可以自然闭合起来，不再需要手术。
卓泽勇医生
不小了
患者
你的意思是说我的宝宝4.6是算大的对吗
卓泽勇医生
嗯
患者
像我宝宝这种大概需要几岁动手术，是不是只有上海北京这种大城市才可以做这种手术
卓泽勇医生
这个没法回复，得问心脏专科医生
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咨询时间: 2019-02-27
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