您好，王大夫。我是陈智勇主任的患者，这两天无法与他取得联系，不知什么原因，检查结果急需给医生看，请您帮忙诊断一下，好不好？ 2018年1月25日检查显示尿蛋白+-，陈主任让维持现有用药，即甲氨迭灵每周四片，每日羟氯喹0.4克，激素一片。但一个月前咳嗽严重，咳嗽一个月，陆续采用中药和西药治疗，本人擅自将甲氨迭灵停了一个月多一点。3月23日检查结果给您看一看。 本人接诊经历也介绍一下， 本人5年前因腹水被诊断为SLE，治疗后病情一直稳定。持续每天服用一片激素，羟氯奎0.2克。 16年11月剖腹产之后，坚持母乳，擅自把赛能停掉了一个半月。 16年12月27日，尿蛋白2加号，尿红细胞偏多，血沉偏快，病情有活动。羟氯奎加至0.4克，激素2片。 2017年2月16日，白蛋白偏低，维持用药。 2017年3月12日，尿蛋白+-，大夫认为检查结果还好，激素减为1.5片，羟氯奎维持0.4克不变。 2017年4月16日，白蛋白偏低，尿蛋白弱阳性，激素减为一片，羟氯奎维持0.4克。 2017年5月，好像擅自将羟氯喹减到0.3克，激素不变。 2017年6月10日，大夫认为检查结果挺好，羟氯喹减至0.2克，激素维持1片。 2017年8月16日，血沉快42，尿蛋白阳性+，维持目前用药。 2017年9月1日，24小时尿蛋白1600，小手指关节肿，踝关节和膝关节早上疼，用扶他林乳膏，激素升为4片，羟氯喹加至0.4克。增加甲氨蝶呤每周4片。代文1片。停止母乳喂养。 2017年9月30日，肾脏正常，结果很好，激素减为3片，羟氯喹维持0.4克。代文维持。 2017年10月27日，无症状，查了尿，蛋白质-，尿微蛋白30，激素减至2片，羟氯喹维持0.4克，甲氨碟呤维持4片用量。代文停。 2017年12月，尿蛋白-，其他化验结果还好，激素减至1.5片，下个月激素可再减半片。甲氨蝶呤减至3片每周，羟氯喹维持0.4克。 2018年1月25日，尿蛋白+-，医生没有多解释检查结果，让不要紧张，维持羟氯喹0.4克，激素一片，继续观察 2018年2月中旬开始咳嗽，中西药治疗了一个月，期间甲氨碟呤擅自停了。2月未检查。 2018年3月中旬，咳嗽康复。2月中旬至今一直停用甲氨蝶呤。 （女，27岁）

检查的尿蛋白1+,白蛋白正常,补体低,血沉高,血常规肝功能肾功能正常，甲氨蝶呤前后用了6个月,目前停了一个多月，您维持1片激素+4片纷乐，单看尿常规，尿蛋白貌似在增加，但白蛋白正常,血沉没有高太多，考虑肾脏损害在进展，想通过尿蛋白定量的结果来评判，查24小时尿蛋白定量,若嫌麻烦,可以查尿蛋白组套，后者查随机尿,不需要留24小时，对,普通感冒不需要停药,重症感染的时候可以停掉。羟氯喹无所谓。