春雨医生

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患者

一月前做的胃镜和肠镜。您帮我看看。一年前向您咨询过。哪时是中度肠化。 现在是轻度的了。(男,45岁)
这下面是一年前检查的结果 您看看我用些什么药可以 我们当地的大夫让我吃猴头颗粒 我需要多久复查胃镜和肠镜
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舒慧君医生

您好!您目前有什么胃部不适的症状吗? 您2018年12月后都用过哪些药物调理治疗?

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患者

胃现在还行 没有什么不适 吃过吉法酯 进口奥美拉唑 维生素生素B 和叶酸 要是喝酒后还是不行

舒慧君医生

您还是没有戒酒是吗? 这次胃镜结果跟之前相比,跟幽门螺杆菌感染相关的急性炎症好转了,但是慢性炎症还是存在。 这次胃镜病理证实了有轻度萎缩性胃炎和肠化,而且这次有轻度不典型增生,需要治疗后3-6个月复查胃镜。

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患者

哦 我该怎么做 需要吃什么药 注意什么 我这病严重吗 有什么危险性

舒慧君医生

非典型增生分为轻度、中度和重度。重度非典型增生基本上就等同于早期胃癌了。轻度非典型增生绝大多数是良性的炎症,但由于活检部位有限,对有轻度非典型增生的患者,建议采用胃粘膜保护剂治疗3-6个月后复查一次胃镜,再次活检看看是否好转。

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患者

吃什么药好 肠镜用复查吗 我这病严重吗 我这烟还是戒不了

舒慧君医生

有萎缩肠化和轻度非典型增生的患者应规律饮食,多食新鲜蔬菜、水果等,饮食清淡、低盐,少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物,戒烟酒。保持乐观的心态,正确认识疾病,不要紧张焦虑。

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患者

肠有4个息肉

舒慧君医生

您的胃镜和肠镜结果属于慢性病、常见病,不是很严重,但要重视。

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患者

吃猴头颗粒行吗 还是吃什么药 维生素b和叶酸还需要吃吗

舒慧君医生

您的肠镜病理结果很含糊。 通常结肠息肉的病理可分为几类:腺瘤性息肉、增生性息肉、炎症性息肉等类型。其中腺瘤性息肉是有复发风险的息肉,需要定期复查结肠镜,通常在首次切除息肉一年后进行复查。而其他类型的息肉基本上是比较安全的息肉,间隔很长时间(2-3年)再复查结肠镜都可以的。 而您的结肠镜息肉病理并没有提示是哪种类型的息肉。那么只能按照腺瘤性息肉进行复查,建议您一年后复查结肠镜。

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患者

好的 您看我吃些什么药好 胃吃什么药好

舒慧君医生

胃炎方面的治疗,首先要把饮食和生活方式调理好(如前所述)。 药物方面,可以同时服用摩罗丹+一种胃粘膜保护剂(开始先服用麦滋林 2个月,然后再服用吉法酯2个月),然后复查胃镜。 慢性萎缩性胃炎伴肠化其实没有什么好的治疗方法,就相当于是胃粘膜老化了。除了根治幽门螺杆菌感染之外,目前没有哪种药物能使已经萎缩和肠化的粘膜再逆转为正常的粘膜,也没有哪种药物明确有效的可以防止萎缩和肠化进展。但并不是所有的萎缩和肠化发生后将来都会进展至胃癌,绝大多数萎缩和肠化还是会一直保持良性。 轻度非典型性增生是有可能逆转的,因此咱们可以服用前面提到的药物试试。

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患者

叶酸和维生素b还需要吃吗

舒慧君医生

叶酸和维生素B暂时先不用了。

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患者

好的谢谢

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患者

可以少抽点烟吗

舒慧君医生

抽烟也不是一下子就能戒掉的。 您可以先逐渐减少每天抽烟的根数,慢慢来。

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患者

酒可以少喝点吗

舒慧君医生

酒也是需要慢慢戒掉的。 也先从少喝酒开始吧。如果实在想喝,那就喝少量的红酒吧。 祝您尽快好转,一切顺利!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-05-31
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舒慧君
舒慧君  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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