患者
早上起来很难受，昨晚又失眠，睡了三个多钟，胃不舒服，起来总是干呕，现在又是喉咙干，头晕，胸口好像有一股气一样，怎么回事？（男，25岁）
韩震医生
你好，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
请问这种情况多长时间了？
韩震医生
最近有没有受凉感冒？
患者
没感冒
患者
这种情况持续了两个月了，时好时坏的
韩震医生
有没有做过胃镜检查？
患者
是胃气过多吗
韩震医生
饮食规律吗？
患者
四月份刚刚检查的
患者
饮食不太规律，
患者
宵夜比较多
韩震医生
发一下你的胃镜检查单
患者
好的
韩震医生
进食后胃部不适加重还是可以缓解？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
进食一般加重，吃下去可能会感觉想吐那种
韩震医生
嗯
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自右下腹部顺时针按压，按压至左下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
患者
没啥不适
患者
就是口干
韩震医生
根据现在的症状描述还是考虑慢性胃炎？
韩震医生
平时辛辣生冷饮食多不多？
患者
消化可能不好
韩震医生
嗯
韩震医生
服用什么药物了？
患者
没吃辣生冷也没吃
韩震医生
嗯
患者
现在停药一段时间了
患者
之间是吃的中药
韩震医生
发一下之前的服药方案。
患者
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
嗯，
韩震医生
服药期间胃部不适，有没有改善？
患者
服药期间感觉好了一点儿，就是没那么严重
患者
就是这种是时好时坏的
韩震医生
我是临床医生。 从现在的症状描述还有胃镜检查看。 建议规律服用雷贝拉唑、多潘立酮片治疗2周，调节一下胃功能。
患者
不知道有什么药可以改善
韩震医生
根据你的情况，建议饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
患者
好的
韩震医生
嗯嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
