患者
大夫，你好，患者突然急性肠胃炎，体温39度，刚开始恶心呕吐，后来不恶心呕吐了，身上更加乏力，原来没急性肠胃炎的时候就感觉乏力，在加上急性肠胃炎了呕吐，不想吃饭，现在血压低，有危险么（男，29岁）
韩岩医生
您好，请问这种情况有多久了？
患者
胃肠炎从昨天开始的，今天已经彻底不拉肚子，然后不吐了
患者
左右胳膊都是低血压，但是脉搏都正常
韩岩医生
血压是多少呢？
患者
患者现在也不头晕，恶心，就是乏力，不想说话，但是身体有些凉，患者自己觉得不凉
患者
左胳膊高压80，低压68
患者
右胳膊低，高压60，低压50，左右脉都是80
韩岩医生
太低了，去医院急诊科静点输输液吧
韩岩医生
同时检查一下血常规离子看看，安全一些
韩岩医生
不然这两天也不能正常饮食，吃饭之后容易加重胃肠道症状
患者
大夫，这个是不是大问题，可以治好吧
患者
会不会引起生命危险
韩岩医生
胃肠炎可以治好，但是目前血压太低，随时容易低血压休克，脑循环供血不足，头晕心悸
患者
现在已经在去的路上了
韩岩医生
胃肠炎严重的也是有生命危险的
韩岩医生
到那医生会给输液，监护，做相应的处置
患者
患者现在就是不想动，不想说话，但是呼吸正常，还吃了一些东西，头也不晕，不难受
患者
也就是这个病，安心治疗，问题不大对吧
韩岩医生
输输液，到时状态会更好，平时也要测测血压，看看平时血压情况，自己好知道一下
韩岩医生
胃肠炎不是大病
患者
嗯，我是家属，我就担心
患者
我说的是乏力，低血压，这个问题，输输液，就过来了吧
患者
问题应该不大
韩岩医生
但是急诊也偶尔有胃肠炎拉吐明显，脱水，严重离子紊乱，也会危机生命
患者
拉已经彻底不拉了
患者
现在还能吃些东西，主要就是没力气
韩岩医生
血压这个问题也需要看平时是多少，平时就是比较低，目前这个数值有可能他适应了
韩岩医生
但是也可能是脱水明显，导致低血压，到时输液会改善过来
患者
嗯，就是安心治疗就没问题了对吧
韩岩医生
对的，到了医院就放心了
患者
好的，不是啥大问题就好
韩岩医生
这两天多注意休息，注意摄水量，少吃多餐，避免辛辣刺激油腻食物
患者
好的，还需要服用什么口服药物不
患者
适度的喝一些糖盐水，行不行
韩岩医生
到医院时医生会给开具口服药物，按他开的规律用药就行，回家后可以适当喝糖盐水，但是有可能喝完会反胃
患者
嗯，明白了
患者
一会出检查结果了，我也发给你，你帮我看看大夫
韩岩医生
没事的，这个胃肠炎，目前夏季是比较常见的
患者
嗯
患者
那肠胃炎前困乏是怎么回事
韩岩医生
这个需要看之前血压情况了，他那个血压太低了，有可能一动都会出现症状，不确定之前血压情况，尤其是两侧血压按您说的，相差快20了，一般就是相差5-10，相差太多时要看看有没有主动脉夹层，但是夹层的话，也会有相应疼痛症状
患者
但是没疼痛
患者
也就是胃肠炎第一天，说心窝那里稍微有点不舒服，但是这两天又没说
韩岩医生
到那了再测量血压看看，和医生说一下血压情况
患者
大夫，报告出结果了
韩岩医生
[自动回复]您好，由于长时间未回复，看到会第一时间回复您的信息，希望您能理解，谢谢
患者
我发给你，你看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
韩岩医生
没有什么问题，胆管那块，白天可以空腹检查一下彩超看看
韩岩医生
剩下的就是急诊医生对症处理
患者
血常规也出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
然后现在已经输液了
患者
扩容
韩岩医生
血常规提示有炎症感染，然后血小板低，建议间隔1-2天再复查一下，看看血小板能不能升上来，不能的话，到血液科看一下
患者
就说了句血小板有点问题
患者
因为这几天患者都没吃什么东西
患者
跟这个有没有关系
韩岩医生
这几天需要抗炎了，c反应蛋白很高
韩岩医生
和吃东西没什么关系
患者
这种情况一般提示什么病情，按时治疗可以好吧
韩岩医生
到时做个肝胆胰脾彩超彩超，看看脾脏情况，然后复查血常规
患者
聊天次数快完了，我继续问，可以在续
患者
那按现在的这个情况，血压的参考意义大不大
韩岩医生
这几天饮食多注意，少吃多餐，若是方便的话，就消炎3-5天。然后这几天把彩超做了，同时复查血常规。这个需要问题需要监测，每天定期测量一下，看看有没有恢复，主要是不确定之前正常时血压水平
患者
嗯，就是不管怎么样，这个问题按时治疗都会好吧，大夫
韩岩医生
血压定期监测
韩岩医生
胃肠炎不是什么大病，规律治疗会好的，主要是血压和血常规，到时监测复查一下
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
