患者
有中度脂肪肝，近期复查肝功能指标异常，1月份查的时候胆红素还是正常。（男，27岁）
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杨章林医生
你好，现在有什么症状吗？
杨章林医生
您好，既往有肝炎病史吗？
患者
没有肝炎
患者
右上腹没有任何症状
患者
只有中度脂肪肝
杨章林医生
腹部超声有没有胆囊炎，或者胆结石
患者
这个没有做过，当时只做了肝和脾
患者
胆囊是在什么部位大概
杨章林医生
右上腹
患者
右上腹没啥感觉，最近感觉坐上腹不是特别舒服
杨章林医生
抽血化验前最近有没有吃什么药物
患者
血常规什么都是正常的
患者
我想下
杨章林医生
如果超声正常那么考虑就是肝功能损害
杨章林医生
吃点保肝药治疗就可以
患者
高血压的药，阿司匹林。别的没了
患者
阿利沙坦钾
杨章林医生
有没有感冒或者疼痛，吃药治疗
患者
感冒没有，疼痛是指？
患者
血常规正常，就血红蛋白高点
患者
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杨章林医生
降压药，阿司匹林对肝脏功能影响很小
患者
要么之前吃过几天奥美拉挫
患者
应该也没啥关系
杨章林医生
那应该就是和熬夜休息不好有关系
杨章林医生
可以吃点双环醇保肝治疗
患者
好的
杨章林医生
嗯嗯
患者
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患者
这个指标问题大吗？随访就可以了还是
杨章林医生
略高一点点，没事，但是最好做个肺部CT看看
患者
好的
患者
只要和肺部有关喽，说和消化道也有点关系
患者
医生，还想问下返流性食管炎一般哪里痛，谢谢
杨章林医生
反流性食管炎一般胃疼或者胸骨后烧灼痛
患者
前段时间会突然胸骨很痛，但是后来发现喝水会立马缓解甚至好了
患者
这算吗
患者
几个月之前吧，最近没有
杨章林医生
是的，算的，说明有反流性食管炎
患者
胃到底在什么位置，是正中间吗
患者
需要做什么检查或者治疗吗
患者
早上或者睡觉前，但是频率不高
杨章林医生
胃的位置很大，中间到左边都是
杨章林医生
做胃镜检查就可以
患者
胶囊胃镜能做吗？不喜欢全麻
杨章林医生
胶囊内镜也可以
患者
怕会不会排不出来😂，有这个概率吗
杨章林医生
是的，少部分排不出来
患者
好吧。返流性食管炎需要怎么处理吗
杨章林医生
吃药调理就可以
患者
因为应该也几个月没发作了，当下需要吃吗
杨章林医生
没有症状不需要治疗
患者
好的。但是发作的时候会有灼烧感，以为是心绞痛，后来发现喝水会立马好
患者
谢谢
杨章林医生
那饮食调理就可以
杨章林医生
做好日常调养，控制好饮食和生活方式也是很重要的。 具体应该注意： 1.清淡饮食，少食多餐，每顿八分饱，细嚼慢咽，放慢进食速度，三餐规律，要避免辛辣刺激食物，避免甜食及油腻食物，如白薯/红薯，韭菜、咖啡、巧克力、甜香蕉、浓茶、蛋糕、甜点等少吃；稍微多吃蔬菜，水果，别太凉，避免睡前2小时进餐，避免夜间反流。 平时冰箱拿出来的东西一定要放一放再吃。 2.适度增加活动量，餐后需要适当多走走。 3.作息规律，可以把床头垫高形成一个坡度，也是避免反流。减少胃酸反流导致的不舒服。 4.生活中避免情绪焦虑，保持心情愉快，保证睡眠质量，平时压力不要太大！
患者
我每天习惯美式咖啡，不能喝了对吧。好的
患者
我注意下
患者
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患者
医生想问下，有觉得圈出来的地方比右边肿一些吗
杨章林医生
尽量别喝咖啡
杨章林医生
我看图片差不多
患者
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患者
手指的位置算是肋骨吧，和消化道没啥关系
杨章林医生
是的
患者
觉得有点肿，但是按下去也没啥感觉
患者
好的，可能比较疑病吧
杨章林医生
别担心
杨章林医生
没事
患者
👌
杨章林医生
👌
患者
想问下坐着的时候觉得左上腹难受，但是平躺下来用手按的时候都是剑突下面哪一块按起来不是很舒服会有这种情况吗
杨章林医生
会的，还是考虑胃的问题
患者
疑病是不是也有可能加重症状表现什么的
杨章林医生
会的，医学上也叫焦虑症
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咨询时间: 2021-05-15
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