患者
身上各个环节轮流着痛，刚开始是脚掌上会肿会痛，会发热，后来医生开了药吃就只会痛不肿（男，41岁）
图片因隐私问题无法显示
张光峰医生
收到您的消息我先看一下请稍等
张光峰医生
表面上能否看出明显的肿胀
患者
能看出来
张光峰医生
方便拍张照片看一下吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张光峰医生
症状是持续性的，还是间断性的
患者
每个痛的位置持续几天然后又换其他的地方痛
张光峰医生
具体多长时间了
患者
肩膀，后背，膝盖，手指
患者
一个星期这样
张光峰医生
还有其他的伴随症状吗，比如口腔溃疡，面部红斑，眼干口干？
患者
口会有点干
张光峰医生
冬天手脚遇冷变紫发白吗？
患者
没留意
张光峰医生
牙齿好不好？有没有多颗龋齿？
患者
有一颗
张光峰医生
小便有没有很多泡沫？
患者
有点
患者
黄
患者
有点泡沫，有点黄
张光峰医生
平时有什么嗜好，比如有没有经常吸烟
患者
一周抽一两支烟
患者
不喝酒
张光峰医生
还有其他的检查项目吗？比如有没有左下肢彩超看看有没有血栓
患者
没有了，就那天抽了血
张光峰医生
尿常规有没有检查
患者
没查
张光峰医生
现在当地给的是什么药物治疗
患者
血哪里好像有个尿的吧
张光峰医生
那个不是尿常规，是生化提示尿酸的指标
张光峰医生
给的什么药物治疗
患者
关节通，依托考昔片，醋酸泼尼松片
张光峰医生
效果如何
患者
就没那么肿，但就各关节还是会痛
张光峰医生
类风湿因子、早期类风湿指标都没有检查过是吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个吗
张光峰医生
是的，正常的。
张光峰医生
目前不考虑类风湿关节炎
张光峰医生
考虑还是骨性关节炎的可能性比较大。
患者
风湿呢
张光峰医生
其他的风湿可能性较小
患者
那有啥药能开来吃吗
张光峰医生
泼尼松建议尽量不吃。可以加用双醋瑞因治疗骨关节炎。
患者
啊～
患者
这个药外边能买到吗
张光峰医生
能买到
患者
就一种药吗？有没抗炎的
张光峰医生
目前我看您的脚趾头那里有点皮肤颜色发暗，建议检查一下下肢血管彩超，看看有没有血栓或者血管狭窄
张光峰医生
您上面的依托考昔就可以用来抗炎止痛了。
患者
麻烦你帮我开下药方
患者
但他不单只脚掌，还有后背颈椎，肩膀也会，还有盆骨也会
张光峰医生
有风湿病家族史吗
患者
没有
张光峰医生
骨盆胸腰椎的片子没有拍过是吧？
患者
没拍，盆骨跟脚掌一直都会，其他的是后来有的好了有的又增加了
张光峰医生
那还是做个检查，目前的抽血的指标基本上除了炎症指标升高之外，其他的没有特别。
患者
做哪方面的检查
患者
也不知挂什么科
患者
内科中的哪个科室
张光峰医生
风湿科
张光峰医生
拍个骨盆的检查，胸腰椎的检查，下肢血管彩超的检查
患者
那你想开点风湿的药给他吃下看看
张光峰医生
上面的依托考昔，加上我开的双醋瑞因，先看看一两周。
患者
如果只是下肢血管的话，那他肩膀也会啊，下肢有问题不是大多数都出现在下肢吗
患者
那个安必丁不用吗
张光峰医生
安必丁就是双醋瑞因，用
张光峰医生
先治疗两周到一个月，如u工不缓解，就一定要复查一下
患者
那就这两种对吗？怎么样搭配吃
患者
一天几次，一次几粒
张光峰医生
就先吃这两种，依托考昔每天一次每次60mg，如果症状明显就建议改为每天120mg。双醋瑞因每天两次每次一粒。
患者
好的，谢谢
张光峰医生
不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系，您也可以关注我，期待您的好评。祝好
患者
医生，这个依托考昔是一天一次两粒，还是一天两粒分两次吃
张光峰医生
都是一次吃就可以了。祝好
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咨询时间: 2023-10-20
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