患者
请问痛风可以怎样治疗（男，33岁）
文钟医生
你好 痛风多久了？ 现在正在发作吗？ 尿酸多少啊？
患者
前天晚晚上左腿膝盖就不舒服，今天就不能走路了
患者
尿酸有点高
文钟医生
是痛风发了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是照的片子
文钟医生
建议: 1 膝关节抽液，给倍他米松关节腔注射抗炎。2 目前痛风发作，同时使用秋水仙 联合止痛药物(美洛昔康或双氯芬酸钠)治疗 3 还同时需要多饮水，促进尿酸排泄 。可服用碳酸氢钠片碱化尿液 4当完全不痛的时候要开始降尿酸治疗。 但开始前要完善肝肾功能检查及泌尿彩超,如果肝肾功能有问题或有肾结石,降尿酸药物选择是不一样的 5 减肥很重要。6 饮食注意: 不要吃动物内脏，可以吃鱼肉，猪瘦肉,但是不能喝肉汤。汤里面嘌呤是最高的。海鲜少吃, 香菇嘌呤高。
文钟医生
你膝盖平时上下楼 痛不。我是说平时，不是现在
患者
平时走路很正常
患者
彩超也打了，有脂肪肝
文钟医生
痛风病人很容易合并骨关节炎。 我问下你在没痛的时候治疗痛风没？ 用降尿酸的药物了吗
患者
没有痛也没有吃降尿酸的药。
文钟医生
就是嘛 不正规
文钟医生
给你发这个
文钟医生
控制痛风反复发作最关键的就是: 要正规的降尿酸,痛风不能痛的时候止痛,不痛的时候就放任不管。不痛的时候一定要坚持降尿酸治疗。只有尿酸保持长时间控制在正常范围,才能避免反复发痛风。 越不控制尿酸,发作会越频繁,每次发的时间会越来越久,时间长了会长痛风石及尿酸性肾结石,严重的引起尿酸性肾病, 出现肾功能不全。
文钟医生
这是我给其他痛风患者咨询时写的，给你发来看看
文钟医生
要注意正规治疗
患者
我现在在医院输液
患者
降尿酸只能吃药吗
文钟医生
嗯 就是 吃要为主，还要注意饮食
患者
一般都要吃什么药降尿酸
文钟医生
可以吃 非布司他
文钟医生
它的副作用比较小
患者
图片因隐私问题无法显示
文钟医生
这是最近查的吗？ 你这结果可以吃非布司他。你肝功有点问题 ， 可以同时吃保肝的药物。
文钟医生
你可以到川北医学院附属医院来看病 专门看痛风的
文钟医生
巴中到南充看病的比较多
文钟医生
只是建议哈！ 不是必须哈！
患者
昨天查的结果
文钟医生
哦 现在还痛没
文钟医生
要没痛了之后才能用 吃降尿酸的
患者
还在痛，我在输液
文钟医生
那要等不痛之后才加非布司他
文钟医生
目前主要是 抗炎止痛，把痛风急性发作控制下来
文钟医生
控制之后 。刚开始服用非布司他的时候要从办片开始 。
患者
我肝功问题大吗
患者
我的尿酸不算太高，会不会不是通风呢
文钟医生
肝功问题不大。 尿酸在痛的时候会下降，当不痛的时候再去查尿酸，那个时候的尿酸才是你最真实的尿酸（会高的，前提是没吃降尿酸药）
患者
哦，现在我这个年龄有哪些注意事项呢？
文钟医生
控制痛风反复发作最关键的就是: 要正规的降尿酸,痛风不能痛的时候止痛,不痛的时候就放任不管。不痛的时候一定要坚持降尿酸治疗。只有尿酸保持长时间控制在正常范围,才能避免反复发痛风。 越不控制尿酸,发作会越频繁,每次发的时间会越来越久,时间长了会长痛风石及尿酸性肾结石,严重的引起尿酸性肾病, 出现肾功能不全。
文钟医生
主要就是这个 昨天也说了这个，这个很重要
患者
降尿酸只能吃药吗
文钟医生
体现了患者教育的重要性
文钟医生
嗯 吃药加饮食
患者
吃药就是吃你推荐的非布司他片
患者
我的血糖都是正常的嘛？不好意思，啰嗦了
文钟医生
血糖正常 血脂（TG）好点
文钟医生
TG高点
文钟医生
少吃肥肉
患者
好的
患者
我这种情况一般要痛好久
文钟医生
坚持治疗7到10天
患者
恩
患者
就一直都要输液
文钟医生
我上面说了的 看看上面发的 输液没用
文钟医生
看到没
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咨询时间: 2017-11-17
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