患者
医生你好，小孩子经常咳嗽不好，咳嗽一两个月，咳到吐，带她去当地儿童医院检查过敏源，就是对猫毛皮屑严重过敏，家里没养这些东西，毛绒玩具也有几个，还有就是家楼上有人养信鸽，以前养了几十只，经常放出来，衣服也会碰上羽毛，不过我都很少放在家里晒，然后像前年的时候那个鸽粪，会在窗户那里被我洗干净了，后面几乎也没有了就那么几次，经过沟通，他们家现在减少了分量，而且也偶尔放出来，就十来只吧，然后医生很明确的说是因为对这些毛类的东西导致的过敏引起的过敏性咳嗽（女，3岁）
其实我现在不担心说这种过敏引起的这个病，我更担心那些以前有个鸽粪里面引起的那种，隐球菌，因为网络上说这种隐球菌会有肺炎脑炎，而且潜伏期数十年，我就又想咨询一下，比较专业的医生，帮我分析一下会不会，因为小孩子也没有直接接触到那个粪便，就是去年有段时间在我窗户上有，但是我都擦干净了，小孩子检查了免疫抵抗力都好差，不会有这种传染性吧，而且现在没有看到过有粪便落在我窗户上
图片因隐私问题无法显示
李承博医生
免疫力差跟免疫力缺陷是两个概念
李承博医生
免疫力差像我们考试得60-70分
李承博医生
做错了好多题
李承博医生
免疫缺陷20-30分，甚至0
李承博医生
隐球菌脑炎肺炎一般发生在免疫缺陷人群
李承博医生
比如艾滋病
李承博医生
器官移植等
患者
这种例子在全国应该也少见吧，因为我在网上也查到过
患者
谢谢医生耐心解答，而且小孩皮肤还经常瘙痒，是不是也是这种对这些毛绒东西过敏引起的呀？皮肤好差，经常抓，其实我就是怕他这种隐球菌了，潜伏在潜伏期几十年，然后引起脑炎什么的，好可怕呀，我想到我都快成焦虑症
李承博医生
对，除了艾滋病等免疫缺陷人群
李承博医生
正常人非常罕见
李承博医生
没有必要因此不去接触鸽子
李承博医生
过敏倒是比较常见
李承博医生
但是越什么也不接触
李承博医生
孩子长大更容易过敏
患者
没有，他对别的东西都不过敏，就是对这些毛东西，我把毛绒玩具都扔了，小孩子为什么会对某样东西过敏啊？是体质差的原因吗？还有医生帮我开的药，都是过敏药和哮喘的药，难道他就真的是哮喘病了吗？但是拍胸片没有显示啊，就是显示支气管炎和腺体稍大
患者
还有就是医生，我小孩她去年得过胃病，也吃过一段时间的药，然后今年又吃这些药，会不会对胃和肾功能肝功能有很大的影响啊
李承博医生
过敏跟婴幼儿期免疫耐受的形成有关
李承博医生
具体吃的什么胃药呢
患者
去年得过12指溃疡，吃过奥美拉挫之类的
患者
我的意思是她早就对这种东西过敏，还是说有了这个东西之后才会过敏
患者
她长大之后，如果有抵抗力了，是不是就不会这样子轻易过敏了？
李承博医生
这么小的小朋友有溃疡啊
患者
是说嘛，所有的东西我都能碰得到，我也真的是郁闷
患者
这个医生没有明确是哮喘，但是开了哮喘的药，是不是以后就要一直吃啊？还是吃了药一段时间好了就好了？
患者
那种变异性哮喘的话，是什么诊疗呢？做胸片没有显示
李承博医生
哮喘跟过敏的药有时候是通用的
李承博医生
比如吸入的糖皮质激素
李承博医生
既可以用来治疗过敏
李承博医生
也可以用来治疗哮喘
李承博医生
当然
患者
因为我是住商品嘛，然后我们楼上的人是复式楼，他是放在房间里养的，以前是很多，每天都放出来很多很多那些毛啊，我也担心细菌，我的衣服都没晒在外面，那个时间应该持续了，有半年是前年的时候，后面经过沟通，去年就减少了，也很少放出来，我想问一下，他放在房间里面养，会对我们家里有影响吗？
李承博医生
这方面最好还是咨询呼吸科已经皮肤科
患者
还有按照你们临床见的话，这种感染科分球菌的应该是特别罕见的吧，相当于罕见病一样，
李承博医生
我这边是感染科
李承博医生
隐球菌在艾滋病人群比较常见
患者
好的，
患者
我要的就是你这种答案，就是说我们正常人，即使是免疫力抵抗力差，也不会感染
李承博医生
正常人群不长见
李承博医生
对
李承博医生
感染几率极低
李承博医生
没有必要因此过度焦虑
患者
全国正常人来说的话，应该也没几个吧，抵抗力差，免疫力差，和那些有那种重大病的是不一样的性质吧
患者
好的，我就是因这个焦虑
李承博医生
对
李承博医生
严格意义讲，过敏属于免疫力失衡，而不是缺陷
患者
就按照你们临床和文献说来说，应该是比较少见的，对吧？我想要的就是这个答案，别的我都无所谓了，因为别的都能根治
患者
哦，您的意思是说失衡和缺陷是不一样的意义，失衡就是他免疫力不好，缺陷就是说他可能有重大疾病，比如艾滋病那些癌症之类
患者
对吗
李承博医生
缺陷就是一直很弱很弱
李承博医生
失衡就是该强时候不强，不该强的时候强
李承博医生
缺陷一般见于肿瘤，艾滋病。移植，化疗这种。也有罕见的先天性的缺陷。但是这种一般婴幼儿期会死亡
患者
好的，
患者
好的，再麻烦你说下不会像网上说的一样，这个隐球菌潜伏期有十几年吧，我就担心这个，再麻烦你再回复一下，就是如果是感染隐球菌，它的发展程序应该是先从隐球菌肺炎，然后再发展为脑炎，而不是说一下子就脑炎对吧？我现在已经做了胸片，就排除了这个可能就不可能再会这样子，对吗？就这一句了，别的不会问了，
李承博医生
不一定
李承博医生
有些只表现为脑炎
李承博医生
我们这边脑炎远多于肺炎
李承博医生
确切来说是脑膜炎
李承博医生
没有免疫缺陷因素不需要太担心这个病
患者
好的，如果有的话，也会是当下就会有反应吧，不会说潜伏十几年吧
李承博医生
在人体呆着，只要不是免疫缺陷
李承博医生
一般不会致病
患者
反正总而言之，就是在我们全国，因为这种鸽粪而导致有隐球菌导致的肺炎，脑炎的话应该是特别罕见的，所以我不要为此焦虑对吗？
李承博医生
有，但是正常人罕见
患者
好的，
李承博医生
嗯
患者
而且我们也不是直接接触的，直接接触的人，可能养殖人那种感染率还高一点吧！
李承博医生
对
患者
医生，我还想问一下，就是因为通过这种鸽粪感染隐球菌的话，没有直接接触的人，应该不会有吧，不会通过空气传播吧？比如说在我楼上，但是它是放在房间里面的
李承博医生
对，一般人与人之间传染极其罕见
患者
把我焦虑死了，每次在百度上看的我都觉得可怕，也有个别的医生说这种是有可能性的，我就想如果这个那么危险的话，我这里还有很多人养啊，但是我也不想冒这个险了，我打算搬走了，因为我小孩对这种毛类过敏，我才又想到这种隐球菌的问题，如果真的感染的话，也是那种跟那种有亲密接触的，比如说打扫了了，还有清理了，像这种掉落在窗台，小孩子没碰到的话，不会通过空气吧？我就问这一句，不问了，真的是心里难受
李承博医生
不会
李承博医生
您太近焦虑了
李承博医生
本质上这种疾病一般不是正常人群应该担心的事情
李承博医生
患者
但小孩检查免疫力低下，我就担心这个
患者
别的我都不担心，我担心孩子
患者
谢谢您
李承博医生
患者
这样吗
患者
好的，
李承博医生
嗯
患者
谢谢您，您是个好医生！
李承博医生
患者
都打了
患者
谢谢，爱您！
李承博医生
李承博医生
💝
患者
就是特别罕见，我就不用担心了，并且我也会搬离这个地方
李承博医生
患者
好的，您这样说我就放心了
李承博医生
嗯
患者
因为我考虑的我是一个长期居住的，在这里住了三年，然后楼上也养了两年多，只是说以前很多经常放出来，后面就很少放一点点，放在家里养，而且就是以前粪便掉落在我窗台上，我都打扫干净了，后面就没有了，关在他家里有的话也跟我没关系，我也不用过度担心了，这样子我感觉我都快疯掉了，是啊，我看别人在公园还亲密接触呢，如果真的这么恐怖的话，还有那么多人养这个东西
患者
我就尽量远离吧，
李承博医生
患者
对，主要是小孩子最近对这些毛的东西过敏，然后我就产生了对这方面的联想，您帮我解开了疑惑。我就不焦虑了
患者
对啊，
李承博医生
患者
他们放他们楼上房间里面，我家里闻不到味道，就是去他们家里面可以闻得到好臭
李承博医生
患者
您这样的医生真的是好人有好报，真的，我都不知道说什么，感谢你了，等一下给一个好评
李承博医生
谢谢您的肯定
患者
是啊，你看像我们小时候玩泥巴过家家都没听过有谁过敏，现在小孩子不是对这个过敏就是对那个过敏
李承博医生
嗯
李承博医生
是这样的
患者
对啊，你说的特别对，是没有相关的法律是漏洞啊！
患者
对了，我想再问一句，你小时候你们家养了多少？大概养了几年啊？
患者
这么好的医生，真的是父母心
李承博医生
我小时候断断续续吧！有十几年
李承博医生
经常被老鹰吃掉
李承博医生
😁
李承博医生
农村没有办法
李承博医生
还有鹞鹰
李承博医生
天敌太多
患者
是啊，看您还不是好好的。我不焦虑了，你还是亲密接触呢，谢谢您
患者
对哦，
李承博医生
别客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-06-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
