患者
乙肝大三阳，近期右下腹偶尔有隐痛感，这几天有做化验和B超复查，想请医生看看情况（男，30岁）
盛医生您好，一年前和半年前咨询过您，这是复查的报告单
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盛滋科医生
您好！平时在吃抗病毒药吗？
盛滋科医生
现在肝功能是正常的。
盛滋科医生
现在病毒量的情况怎么样？
患者
还没吃药
盛滋科医生
家里其他人有乙肝肝硬化或者肝癌的情况吗？
患者
有吃澳大利亚产的Swisse护肝片
患者
最近三月也没吃了
患者
据我所知家里没有肝硬化或肝癌情况
盛滋科医生
哦，那你现在定期随访就可以了。
盛滋科医生
不需要抗病毒治疗。
患者
好的，那血管瘤要怎么办
患者
最近右下腹会有胀痛感
盛滋科医生
血管瘤没事的不用管。
盛滋科医生
晚上不要熬夜，不要劳累。
盛滋科医生
注意休息。
盛滋科医生
饮食要清淡一点，避免脂肪肝的发生。
患者
好的，谢谢您。我目前有脂肪肝风险吗
盛滋科医生
主要是平常要控制饮食多运动，否则有脂肪肝风险。
盛滋科医生
体重也要控制控制。
患者
好的。乙肝目前没有恶化的趋势是吗？所以就不用抗病毒治疗
患者
那我可以继续吃澳大利亚Swisse护肝片吗
盛滋科医生
没有恶化趋势，暂时不需要抗病毒治疗。
盛滋科医生
可以吃。
患者
好的，谢谢盛医生
盛滋科医生
不客气
患者
盛医生您好，又来打扰您了，有医生提出我需要做dna和甲胎蛋白检查，说是否吃抗病毒药物需要根据dna和肝功能两项判断，我不太理解，您觉得有必要吗？
盛滋科医生
DNA不是做了吗？阴性的
盛滋科医生
一般我们常规复查是要查：肝功能，乙肝病毒定量，乙肝两对半，甲胎蛋白，血常规，肝脏B超。
盛滋科医生
你目前是乙肝大三阳，病毒量不管是高低，因为肝功能正常，没有乙肝硬化或肝癌家族史，一般来说是不需要抗病毒治疗的。定期复查就可以了。
盛滋科医生
每3~6个月复查一次，下次复查的时候按照我上面所说的这些项目查全了。同时加上肝硬度检查。
患者
好的，Dna是哪一项，甲胎蛋白我有做吗？那就是那位医生业余了😓
患者
好的，我记一下
盛滋科医生
额，没有😓我翻了一下之前的问诊记录，你病毒量之前查过，是大于10的8次方，现在的情况病毒量应该也是很高的。
盛滋科医生
你今天提交的结果只有肝脏B超，肝功能和乙肝两对半。
盛滋科医生
其他的都没有。
患者
好的，我看到了，去年四月查过
患者
病毒量高影响大吗？
患者
那我需要这几天去做了还是可以再等到半年后复查时再做
患者
肝硬度和甲胎蛋白也是验血吗？其他几项我都没有做的意识，医院里也没告知，麻烦您告诉下需要怎么做，还是直接在挂号时说明做这几项就可以
患者
或者我下次来瑞金医院做，普陀中心医院好像不太专业😭
盛滋科医生
病毒量是一个参考，包括后面的抗病毒治疗有没有疗效，也是通过这个可以评估的。
盛滋科医生
等下次复查再做吧，不着急。
盛滋科医生
肝硬度做类似于B超。
盛滋科医生
可以啊，下次来我们这做好了。
盛滋科医生
嗯，你就说乙肝定期随访就行了，我们都知道是要做哪几项。
患者
好的，非常感谢盛医生，多谢多谢
盛滋科医生
不客气
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咨询时间: 2022-07-06
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