患者
发现甲亢二十天，吃了药，半个多月发现肝功能异常，昨天和前天这两天在用谷胱甘肽2.4g静滴，昨天晚上发现双脚背对称性红点伴瘙痒没太注意就睡着了，凌晨三点痒醒来发现脖子 肚子都对称长了红疹，很痒吃了一粒氯雷他定，早上未见明显好转，下午吃了一粒西替利嗪，脖子红疹有所好转，但是刚刚发现腋下又对称出现红疹。红疹出皮温高，瘙痒。（女，27岁）
王永强医生
你好，有图片看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是早上发现的
患者
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患者
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患者
这是刚去发现的
患者
都是对称的长的，一边的地方有 ，另外一边也有
王永强医生
过敏了
王永强医生
一会儿再加一片氯雷他定
王永强医生
36小时内能控制住就没事
王永强医生
怕热不要洗热水澡了
患者
好的 王医生，我下午大概三点左右吃的一粒 下午几点可以吃呢
患者
是药引起的吗？
王永强医生
超过36小时不下去就要考虑药物
王永强医生
引起
患者
😭😭药疹会比较严重的吧
王永强医生
那样就要用点激素了
王永强医生
不用担心
王永强医生
停了药，抗过敏就好了
王永强医生
最近饮食清淡易消化
患者
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患者
好 我甲亢这几种药还是可以吃的嘛
王永强医生
能停停最好
王永强医生
控制住了，再一个个加回来，看看那个过敏
王永强医生
就不能用了
患者
王医生，也有这种吃了二十天左右再发生过敏的情况是吧？我以为不是甲亢的药，还觉得是还原谷胱甘肽
王永强医生
有
王永强医生
但是你出的荨麻疹的皮疹
王永强医生
原因特别多
王永强医生
所以最重要的是能控制住症状
患者
跟免疫力有关系吧，甲亢也是😭
患者
炉甘石可以用吧
王永强医生
可以用
王永强医生
甲状腺问题也可以引起荨麻疹
患者
太难了😭 谢谢王医生
患者
我先看看明天会不会好
王永强医生
患者
开始还担心是湿疹
患者
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患者
吃了半个月甲亢药肝功能也异常了
王永强医生
肝功能异常吃西替利嗪
王永强医生
不吃氯雷他定了
王永强医生
可以去买盒左西替利嗪用
患者
好的 我昨天晚上吃了一大串葡萄 我以前吃葡萄嘴巴周围会有点痒，但是从来没有起过坨
王永强医生
那就不要再吃葡萄
患者
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患者
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患者
王医生，昨天晚上吃完药，今天早上醒来大腿内侧的坨越来越大了
患者
😭
患者
脖子上的倒是好多了
患者
但是会不停的发新的地方
王永强医生
王永强医生
患者
好滴 谢谢王医生
患者
王医生，我今天要去复查肝功能，顺便能抽别的项目看一下嘛？有什么指标可以反应这个的
王永强医生
王永强医生
今天太忙没顾上看
患者
好的 不着急哈
王永强医生
患者
嗯嗯，我今天一起查了血常规的
王永强医生
怎么样
患者
还没出结果哈
患者
如果今天吃一天药还是单独发，是需要用地塞米松吗？
王永强医生
患者
他这个是从中间开始消散吗？
患者
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王永强医生
王永强医生
患者
痒还好 不怎么痒
患者
那种针刺样的痒感
患者
一个点一个点的痒
患者
我一周之前就有这种针刺的痒感但是那个时候没有长坨
王永强医生
等等看看化验结果吧
患者
好滴好滴
患者
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患者
王医生结果出来了
王永强医生
没有一点问题
王永强医生
那就继续用药治疗
王永强医生
肝功能也没事吧
患者
那个肝功能还没有出来，您之前说的要我查一个Ade吗？
患者
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患者
王医生，肝功能涨到200了😭
患者
4天前还是173
王永强医生
那你需要去问问内分泌科医生
患者
好的 那我这个荨麻疹的药还是吃的吧
王永强医生
对肝功能影响的药都需要停停
王永强医生
西替利嗪通过肾脏代谢
患者
好滴 那我还是可以吃这个
王永强医生
ige
王永强医生
先不查了
王永强医生
能稳住了就不查了
王永强医生
主要去看看肝功能明显异常怎么处理
患者
好的 我挂了星期一的号去问问 甲亢的药我已经停了
王永强医生
嗯嗯
患者
王医生，打扰你哦，我今天早上醒来，身上这些已经开始慢慢消散，在眼角发现了一个小红点，还是按昨天那种吃法吃药吗？
患者
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患者
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患者
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王永强医生
还是那样吃
王永强医生
控制不出了减量
王永强医生
眼角的看不出来是什么
患者
好的 王医生减量的话减到怎么吃呢？
王永强医生
现在早中晚吃？
王永强医生
到时候改成早晚
王永强医生
减一次后，皮疹没再出现维持一周，减成正常每日一次
王永强医生
患者
好滴好滴 不出以后就吃左西替利嗪早晚各一粒？ 然后再减成 西替利嗪每天一粒 对吗？
王永强医生
西替利嗪左西替利嗪都可以
患者
好的 谢谢啦 👍
患者
皮肤问题都找你，王医生你医术高超😁
王永强医生
怎么样了？肝功能的问题
患者
今天不上班 挂了个明天的号去复诊 😁
王永强医生
嗯嗯
王永强医生
最近饮食还是宜清淡易消化
患者
好的 这些问题感觉都是从我二阳以后开始的
王永强医生
新冠谁也说不清
患者
新冠还是挺影响人的😭
王永强医生
没准能引起什么问题
患者
是的 我六月份阳了以后就一直出虚汗，7月就查出甲亢了
王永强医生
说不清的都算它头上了
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咨询时间: 2023-08-18
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