患者
我妈，49岁，去年体检出颈动脉斑块，之前一直在一家医院看的，开的一种药，今天换了一家医院，药开的不一样，所以请问下您的意见（女，48岁）
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乌欣蔚医生
你好，你母亲有什么症状吗？有高血压糖尿病等基础疾病吗
患者
现在没有，之前血糖血压高
乌欣蔚医生
哦哦，那还是有基础疾病哈，现在是吃药控制对吗
患者
对的
乌欣蔚医生
有什么症状吗？做了头颅的磁共振没有？
患者
这次医院的医生开的药和之前不一样
患者
现在没什么症状
患者
核磁共振做过了
乌欣蔚医生
嗯，我先问清楚情况，再跟你说吃药的问题
乌欣蔚医生
你把磁共振报告发给我看一下吧
患者
报告不在身边
乌欣蔚医生
做的有问题吗
患者
还在老家呢
患者
没问题
患者
还做了MR
乌欣蔚医生
嗯，好
患者
做了一系列
乌欣蔚医生
颈部的血管彩超主要还是动脉硬化，斑块形成，不过她的斑块相对稳定，不是容易脱落的那种
患者
检查
乌欣蔚医生
哦，不是，你有两个颈部超声的结果呢
乌欣蔚医生
这两个都是什么时候做的？
患者
一个是20年6月份体检报告知道有颈动脉斑块的问题
乌欣蔚医生
那21年比20年的斑块部位变多了，并且出现了容易脱落的
患者
然后去医院复查确诊，一直在吃药
患者
是不是吃药导致的
患者
我妈说她吃药就一直想睡觉
乌欣蔚医生
不是吃药导致的
乌欣蔚医生
是她本来就有斑块形成的危险因素
乌欣蔚医生
你现在吃的是什么药
患者
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患者
这半年一直吃这个
乌欣蔚医生
这些药建议调整一下
患者
今天去新的医院看，就换药了
乌欣蔚医生
呃，那今天换的药是什么
患者
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乌欣蔚医生
吃新换的吧
患者
新的医院给开了这个，本来药吃完了，想来复查的，换了一家医院看的
乌欣蔚医生
另外建议把阿托伐他汀换成进口的，立普妥，每晚吃一粒
患者
为什么需要调整
患者
今天那个医生说，之前的药都不要吃
乌欣蔚医生
你吃了一年的国产的，控制的不好啊亲
患者
按照我的单子来
患者
啊
患者
是这样啊
乌欣蔚医生
你如果完全听从今天这个大夫的建议，为什么又来问我呢
患者
那这个需要一直吃药吗
乌欣蔚医生
需要长期服药
患者
我来问你，我是不知道听谁的
患者
感觉谁说的都有道理
患者
找个第三者听听你的意见
乌欣蔚医生
嗯，所以你得自己拿个主意，我们确实仁者见仁 智者见智
乌欣蔚医生
但是我跟你今天看的大夫意见基本一致
患者
是的呢
乌欣蔚医生
我也觉得很多药没必要吃
患者
所以我信你们
患者
今天的医生也是这个意思
乌欣蔚医生
但是建议你把国产的他汀换成进口
患者
那这个病是要一直吃药
患者
啊
乌欣蔚医生
对啊
乌欣蔚医生
斑块跌落了到处跑，就是脑梗死了
乌欣蔚医生
高血压糖尿病是她动脉硬化的根本原因
乌欣蔚医生
吃药能控制也是不错了，她去年一直吃药都没控制好
乌欣蔚医生
另外建议她每3_6个月复查血脂，心肌酶，肝肾功能
患者
我等会儿把上次的体检报告发给你一下哈，麻烦你帮我全面了解一下
乌欣蔚医生
好，你一会儿发给我吧
患者
感觉去年半年时间浪费了
患者
没有有效控制
患者
这次的药病轻会控制住吗
患者
病情
乌欣蔚医生
斑块只要不增多，性质不变，就是控制有效
乌欣蔚医生
这些斑块用什么药都是不能消除的
患者
只要不要恶化就行
患者
我感觉我妈去年吃了那么久的药
患者
每天她都浑浑噩噩的，天天要睡觉
患者
气色也很差
患者
体重也立马飙增
患者
我这次才给她换个医院看看的
乌欣蔚医生
嗯嗯
乌欣蔚医生
其实上次给你开的很多活血化淤的药，吃不吃都行的
患者
拜阿司匹林对胃不好吗
患者
因为医生一直问我妈有没有胃病
乌欣蔚医生
嗯，有的时候有溃疡出血风险
患者
那这个药有其他替代的吗
患者
会不会长期吃这个药，导致本来没问题的胃也存在问题的
乌欣蔚医生
没有替代的，所有药物都有利弊
患者
血滞通胶囊是每天3次，一次2颗吗
患者
拜阿司匹林，是每天1次1颗吗
患者
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患者
这个是每天一次1颗吗
乌欣蔚医生
这个就是他汀，建议你换成进口的立普妥，每晚1粒
患者
好的，麻烦帮我看下用量是对的吗
患者
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患者
这个没看懂
乌欣蔚医生
用量你说的是对的
患者
好的，谢谢，请问一下，这个病可以手术治疗吗
乌欣蔚医生
不需要做手术
患者
永远离不开药
患者
就觉得很吓人
患者
不能根治吗？
乌欣蔚医生
高血压糖尿病也不能停药啊
乌欣蔚医生
这是慢性病，我觉得你的认识还是有点问题
乌欣蔚医生
慢性病又不等于不治之症
患者
那这个药物能一直控制住吗
乌欣蔚医生
应该问题不大，她其实没你想象的那么严重啊！
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咨询时间: 2021-03-15
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