患者
医生我的血肌酐98，上限是133，医院给出的肾小球滤过率是87，请问这个结果怎样。（男，33岁）
乐璟云医生
你好，您是33岁男性，体重多少？
患者
160斤
乐璟云医生
你有慢性肾病吗？如果没有，按照你的性别年龄体重得出你的肌酐清除率是107，还可以。建议规律饮食，适当运动，监测血压。
患者
我有肾炎
患者
不过不严重
乐璟云医生
建议定期复查，尽早发现异常，及时治疗。
乐璟云医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议定期复查，尽早发现异常，及时治疗。
患者
医生我180斤时发现肌酐比现在低
乐璟云医生
你是何种肾炎？发现肾炎有在治疗吗？最近的尿常规 肝肾功能发我一下
患者
医生说是iga，没有穿刺，肝肾功能都正常，就是肌酐我觉得有些高，上次是101，这次是98，上限都是133。
患者
红细胞镜下是10-20
乐璟云医生
尿蛋白阴性吗？
患者
常规有时阴，有时1+，定量最近是0.05
乐璟云医生
血压如何？建议住院行肾穿明确类型，及时规律治疗。如果是iga肾病，尿蛋白量少的话吃ACEI或ARB类降压药降尿蛋白，但如果肌酐进行性升高或尿蛋白增加建议予免疫抑制治疗。
患者
血压不吃降压哟130-80
乐璟云医生
建议可以吃上去，肾内科看一下。
患者
一直在吃呢
乐璟云医生
吃的哪种？发我看一下
患者
雷米普利
患者
医生，蛋白控制住是不是肾功能就不会有太大危险
乐璟云医生
不过ACEI或ARB类药物可能使肌酐上升。当肌酐上升时需要考虑药物减量。
患者
我都吃四个月了，应该正常了吧，还是说一直高
乐璟云医生
可能会逐渐升高，建议减量。
患者
那什么时候会正常呢
乐璟云医生
减量后会逐渐下降。
患者
我一直就吃5mg每天
乐璟云医生
建议住院进一步明确肌酐上升原因。
乐璟云医生
排除药物性，就要考虑是否是肾病进展，
患者
降压药吃多久后肌酐会下降，我这次已经比上次肌酐低了
乐璟云医生
低了多少？有时候是会有波动
患者
上次101，这次98
乐璟云医生
这个肌酐差不多，可以定期复查看看。不过建议最好明确病理类型，肾内科就诊。
患者
这个肌酐差不多是什么意思
乐璟云医生
就是两次复查没什么大变化，不能说是降了。
患者
哦，想降怎么办呢
乐璟云医生
请先明确肾病类型，进一步肾内科就诊。
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咨询时间: 2016-09-11
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