患者
激素治疗肾病综合症3周血肌酐为什么不减反增?（，）
咨询人性别：男
咨询人年龄：28岁
闫建锋医生
你好，什么病理类型？
闫建锋医生
除了激素还用的有啥药？
患者
没穿刺、除了激素还有百令胶囊，肾炎康复片，雷米普利，硝苯地平
闫建锋医生
好的。
患者
吃激素两周复查的蛋白还是三加，定量没做，医生说总蛋白和白蛋白有点增长说有点效果，可是肌酐和尿酸都升了大概10个点之前8月4号查肌酐是130现在涨到140了，这种情况该怎么办？
闫建锋医生
肝功，肾功，24小时尿蛋白定量结果发来看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
8月四号住院期间做的定量是3.15g
闫建锋医生
好的，刚发病时的肝功能结果发来看看。
闫建锋医生
有没有高血压？身上肿得厉害不？
闫建锋医生
可以把住院病历直接发来。
患者
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患者
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闫建锋医生
好的，刚开始治疗时的肝功结果发来我看看。
患者
病例没写！就是血压高之前没有高血压病史，今天16点量的血压是120/90
闫建锋医生
我要看肝功检查血白蛋白的变化。
患者
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患者
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患者
总蛋白50.1 白蛋白32.9 球蛋白19.2g/l
患者
前两天复查的总蛋白是61.4 白蛋白38.6 球蛋白22.8
闫建锋医生
看到了，这个不是典型的肾病综合征。建议暂时停用雷米普利。做肾穿刺。
患者
住院时医生说血压高没给我做
闫建锋医生
血压降下来，还是要做的。关键是血肌酐升高了。
闫建锋医生
加用降压药。
闫建锋医生
及时做肾穿刺。
患者
现在血压120/90正常吗医生？我吃激素已经两周了，在医院吊激素五点差不多三周了，
闫建锋医生
基本正常了，可以做了。
患者
医生现在这种情况不做穿刺可以继续药物治疗吗？我这是对激素不敏感还是激素用错了？目前用的激素是醋酸波尼松
闫建锋医生
激素是基本治疗
患者
目前有办法能稳住肌酐吗？
闫建锋医生
不做肾穿刺，怕是病理类型重的病人，单纯激素效果不好，耽误病情。
患者
如果病理重除了激素目前还能用什么治疗
闫建锋医生
肌酐升高说明肾脏在坏。必须积极治疗。
患者
医生又给我开了一个月的药然后再复查，这时间会不会太长了？
闫建锋医生
我建议你尽快肾穿刺活检。
患者
吃两周后去复查如果再高就穿可以吗医生？
闫建锋医生
那你再过一周就复查吧。一般伴有肾功异常的肾病综合征，是需要尽快肾穿刺活检的。
患者
好的谢谢医生
闫建锋医生
不客气！
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咨询时间: 2018-08-29
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