您好，李大夫，抱歉打扰您啦，想咨询一下二甲双呱减肥的问题，我现在48岁，身高168，去年8月份开始工作忙，晚睡早起也没有时间锻炼了，体重比去年涨了十多斤，4月初最沉的时候166斤，控制了一下饮食，又锻炼了几次，现在160左右，但是右腿膝盖不太舒服了，酸痛的，有朋友推荐了这个二甲双呱说可以减肥，我不敢乱吃药想咨询一下。我甲状腺不太好，桥本转成了甲减，21年7月份开始吃优甲乐，每天半片，但是现在感觉特别容易胖，记性特别差，现在已经停经一两年了，更年期症状已经比去年明显了，睡觉不太好，睡的少。想问问，我的血糖不高，能吃这个药吗？有减肥的效果吗？（女，48岁）补充一句，甘油三酯高，之前一直没吃药，最近因为手麻去医院检查，有点早期脑梗的迹象，开始吃阿司匹林和阿伐他汀

可能疾病：胰岛素抵抗 意见详情：建议进一步检查空腹胰岛素水平和血糖，以确认是否存在胰岛素抵抗。二甲双呱可在肝肾功能正常的情况下尝试，但需注意可能的胃肠道副作用，建议与阿司匹林和阿伐他汀分开服用。建议控制饮食，减少油腻食物摄入，增加锻炼，保持良好的作息，改善睡眠质量。同时，考虑咨询营养师制定个性化的饮食计划。