患者
孙主任您好,最新胸口疼,针扎样疼痛。一开始是突然发作刺痛一下然后好了,感觉是上周开始的,昨天是扎了一下特别疼然后好了,然后刚刚晚上我整理东西突然开始互相伴随着刺痛,我不敢大口吸气吸气会刺痛,然后小口呼吸,喝了热水后面缓解了直到可以深呼吸了为止。担心是心绞痛或者心肌问题。最近比较忙碌没有休息好,然后又感冒了,不知道会不会有影响。(女,27岁)
孙明明医生
您好!您有胃病吗?或者肋间神经炎?
患者
最近
孙明明医生
发病有诱因吗?
患者
没有胃病
患者
没有就是突然体位的改变比如我坐着然后可能站起来的时候扎一下痛 这样
孙明明医生
发病后也没做过任何检查?
患者
没有就是最近开始的
患者
感觉一开始没在意就是扎一下 然后刚才伴随着深呼吸疼 我就慢慢小口呼吸后来好了
患者
最近感冒咳嗽比较厉害
患者
也是这段时间开始有的 感冒2周
孙明明医生
您的年龄是27岁,女性?
患者
是的
孙明明医生
嗯嗯,好的。根据您描述的症状排除心绞痛
患者
心绞痛不是针扎的疼痛吗?
孙明明医生
冠心病患者年龄在40岁以上,以男性多见常合并高血压、吸烟,糖尿病,脂质代谢异常等心血管疾病危险因子。大多数为冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄引起的。 还可以由于主动脉瓣病变,肥厚性心肌病,先天性冠状动脉畸形等引起。 冠心病心绞痛发病诱因如走路快,上楼爬坡,顶风骑车情绪激动,精神打击。常无明显的疼痛,表现为压迫发闷或者是紧缩感,也可有烧灼感,不尖锐,疼痛的部位心前区,胸骨体上段或者是胸骨后界限不清约有手掌大小常放射至左肩左上肢内侧达无名指和小指、颈、咽或是下颌部也可以放射到上、下腹部。心绞痛疼痛的时间为3到5分钟,也可有20分钟,发作的频次数天或者数周可发作一次,一般休息或含化硝酸甘油,能够缓解。
孙明明医生
疼痛的性质不一样,心绞痛不会有针扎样痛
患者
我感觉我是明显的刺痛 针扎样 疼痛部位在左边胸口靠近肋骨这边
患者
伴随深呼吸和动作会加剧
孙明明医生
您是年轻女性,由于雌激素的保护很少会得冠心病心绞痛的
患者
马上停下不动小口呼吸会慢慢缓解 但是很可怕
孙明明医生
我感觉我是明显的刺痛 针扎样 疼痛部位在左边胸口靠近肋骨这边 这个症状可能是肋间神经痛,持续时间短,疼痛随体位、呼吸有变化。
患者
和感冒咳嗽有关系吗?
孙明明医生
没关系
患者
请问需要如何处理?目前已经连续2天出现这种情况了
孙明明医生
可以服用一些营养神经的药物
孙明明医生
比如甲钴胺,维生素B1
孙明明医生
如果疼痛剧烈,可以服用止痛药。
孙明明医生
一般疼痛短暂,几秒钟
患者
嗯嗯好 不是心脏问题就好 这个是不是也不会影响心脏
孙明明医生
不会的
孙明明医生
您再注意一下疼痛部位有没有皮肤的改变
患者
嗯嗯 孙主任 考虑到我最近在备孕 以上两种药物是否可以服用
患者
你是说疱疹?
患者
担心袋装疱疹
孙明明医生
有种病叫带状疱疹,是的
孙明明医生
带状疱疹是沿着肋间神经分布的,疼痛和肋间神经痛类似
患者
明白了
孙明明医生
多观察皮肤改变
患者
因为胸口偶尔会长1-2个痘痘
患者
不知道那个疱疹和普通痘痘会不会有区别
孙明明医生
疱疹会疼,有部分是有水泡样疹子
患者
好的明白了
孙明明医生
一般营养神经的药物对胎儿的发育影响是不大的,营养神经的药物甲钴胺其实是一种维生素,对怀孕影响不大可以正常的怀孕,孕前还服用叶酸预防胎儿畸形。
患者
明白 谢谢孙主任
孙明明医生
不客气!😊
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咨询时间: 2022-12-11