患者
医生您好,孩子4岁8个月,身高106,体重15kg,3月21日支原体病毒感染,期间咳嗽,发热流黄脓鼻涕,经内科治疗后,4月4日发热及咳嗽症状消失,支原体核酸转阴,但黄脓鼻涕一直未见好转,内科医生建议看耳鼻喉,怀疑鼻炎,去了耳鼻喉面诊后,孩子鼻甲红肿,鼻黏膜充血严重,甚至有脓,医生开了海盐水喷雾洗鼻子及糠酸莫米松鼻喷雾,用了2天后没有黄脓鼻涕了,就停药了,停药后3天,4月8日又出现黄脓鼻涕,在家自行洗鼻子➕中药调理至4月26日,这期间孩子睡觉不会堵鼻了,白天鼻涕明显减少,但早上黄脓鼻涕还是会很多很多,因为孩子吃中药费劲,就没再吃了,4月26带去同仁急诊,医生开了欧龙马,配糠酸莫米松,海盐水洗鼻子,吃了欧龙马后,孩子鼻涕越来越多,甚至疯狂咳嗽,夜里咳嗽的几乎难入睡,会咳吐,请问医生这是吃欧龙马的必经之路吗?还是我家孩子不适合吃这个药?(女,4岁)
孩子咳嗽声音明显有痰,但她不会吐痰,她这两天经常有吞咽动作,我怀疑就是痰。
图片因隐私问题无法显示
赵建辉医生
您怀疑的是对的,她现在经常做吞咽动作以及咳嗽增多,应该是跟鼻涕刺激有关系,但是这是治疗的一个必经的过程。
赵建辉医生
欧龙马本身是一个促进鼻涕排出的药物,所以在用药之后,有可能之前排不出来的鼻涕,现在都排出来了,先吃个几天看一看,一般一周左右鼻涕就会明显减少
赵建辉医生
跟欧龙马类似的药物,还有盐酸氨溴索或者桉柠蒎肠溶软胶囊(儿童型)或者标准桃金娘油胶囊(儿童型)等,这几个药都是有化鼻涕化痰的作用,效果都差不多,用其中一个就行
患者
好的,咳嗽到吐,甚至影响睡眠这种基本几天能好转啊?这种不会咳嗽出气管炎什么的吧?😭😭
赵建辉医生
别的治疗,我觉得同仁给的方案是没问题,挺对的,用上鼻喷激素抗炎,盐水洗鼻子,另外短时间可以用赛洛唑啉喷鼻子,让鼻腔通气,便于分泌物排出
赵建辉医生
气管炎不是咳出来的
赵建辉医生
孩子要是会擤鼻涕的话,给她冲完鼻子后擤鼻涕,把鼻腔里面的分泌物清出来,这样会好一些
患者
嗯嗯,塞洛那个药我暂时还没给她用,因为不是特别鼻塞,
赵建辉医生
另外这个孩子以前有没有查过腺样体的问题?因为这种鼻窦炎时间比较长,迁延不愈的,要怀疑腺样体肥大的可能性,腺样体肥大会导致鼻窦炎不容易好
赵建辉医生
短时间用问题不大,就不要超过一周就行了
患者
会擤鼻涕,但是我用的就是那种喷雾样的海盐水,
患者
腺样体这个怎么查?
患者
您说这个一周左右鼻涕减少是不是咳嗽也能随之减少呀?
赵建辉医生
用喷雾的也没问题,因为那种水流式冲洗的这么小的孩子,不一定能耐受得了
赵建辉医生
关于腺样体增生的检查主要有两个,①大一点的孩子配合良好可以做纤维鼻咽镜检查,直接观察腺样体的情况。②配合不佳可以做鼻咽侧位片检查。前者需要小朋友配合良好,后者因为是一种X片,所有会有些许放射的存在。
患者
您说我这孩子是不是就是鼻窦炎了,那天去同仁,我问了医生,医生说需要CT,但是不建议做,他说是不是鼻窦炎都得这么治疗,我就没再追问了
患者
好的,那我需要着急给她去做这个吗?确定一下?还是等鼻炎好了再说?
赵建辉医生
因为之前咳嗽的问题已经好转了,那现在用完药之后咳嗽增多,应该考虑是鼻涕刺激造成的,这样的话一般鼻涕没了之后,这种咳嗽就会也随着会好转
赵建辉医生
这种一般考虑还是鼻窦炎的可能性大,但是确实没必要去做ct检查,因为是不是鼻窦炎该怎么治都得这么治
赵建辉医生
不着急做检查,等好了之后再说,因为现在查的话,炎症状态下肯定比平时是要大的,现在查出来也不准
患者
这个治疗大概多久呢?那些药药吃多久呀?
赵建辉医生
口服的药物还是用到没有鼻涕为止吧
患者
图片因隐私问题无法显示
赵建辉医生
外用的鼻喷激素可以用到两周,洗鼻子长期坚持都没问题。赛洛唑啉不要超过一周
患者
您看一下我现在用的是社区医院开的,不是医生说的内舒拿,是否换内舒拿?
赵建辉医生
这个就是鼻用的激素,可以用到至少两周
患者
好的
赵建辉医生
它们的成分都是一样的
患者
好的,谢谢您
赵建辉医生
不客气,有问题再随时联系。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-29