患者
一个月多前做了四肢酸痛，乏力，检查出是亚甲减，然后做了很多报告，还有点缺乏维生素D（女，48岁）
医生，现在早上吃一个优甲乐，中午吃维生素D，吃了两个月了
每天得吃一个普瑞巴林止痛才能睡得着
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刘利鹏医生
具体是哪个部位疼痛呢？
患者
手臂和大腿小腿，摸着有点胀痛
患者
快两个月了
患者
医生，瘦了十几斤，能不能去打丙种球蛋白
刘利鹏医生
丙球是可以打的，提高免疫力
刘利鹏医生
但是最好还是查清楚原因
患者
做了血常规也是正常
刘利鹏医生
这几项检查还是太简单了
患者
去了医院，说风湿没问题
刘利鹏医生
肿瘤标志物查查
患者
医生，是主要四肢酸痛
刘利鹏医生
平时有没有劳累的情况？让查肿瘤标志物主要是觉得最近瘦的太厉害了
刘利鹏医生
甲状腺功能现在怎么样？
患者
已经几个月没怎么睡觉了
刘利鹏医生
我建议做一个肌电图看看
患者
止痛药吃了有一个月了
刘利鹏医生
别盲目吃止痛药物，都查清楚再说
患者
肌电图是正常的
刘利鹏医生
😓
患者
肌酶也有做
患者
甲状腺有结节
刘利鹏医生
那看样查的不少了
患者
还有甲减
刘利鹏医生
我看见了，肌酶也是正常的
刘利鹏医生
是肉疼还是骨头疼？
患者
肉痛
刘利鹏医生
按理说肌电图和肌酶都是正常的，不应该啊
患者
按压有点胀痛
刘利鹏医生
平时有没有焦虑的情况？
患者
医生，平时心情不是很好
刘利鹏医生
另外有一种病叫纤维肌痛综合症
患者
医生，这个情况会不会骨质疏松引起的
刘利鹏医生
我看骨密度，骨质疏松也不严重啊
刘利鹏医生
应该不会引起那么明显的症状
患者
已经吃了一个多月的维生素D
刘利鹏医生
你百度一下纤维肌痛综合症
刘利鹏医生
看看像不像？
患者
医生，这个很像
刘利鹏医生
疼痛无非是器质性和精神性因素，而器质性查了那么多，都没有问题
患者
医生，肌电图还没做
患者
刚看了
刘利鹏医生
但肌酶，正常的，我觉得肌电图有问题的，可能性不大
患者
医生，这个纤维肌综合征需要去做什么检查，磁共振嘛，这个要怎么去治疗
患者
之前年轻的时候，做一些比较劳累的活
刘利鹏医生
这个没有特殊的检查，诊断这个疾病，需要根据临床大夫的查体，治疗主要是口服度洛西汀这个药物
刘利鹏医生
网络咨询，我只能提供一个建议
患者
普瑞巴林现在一天吃一颗就没那么酸痛
刘利鹏医生
你可以建议你当地的医生查查体，看看是不是纤维肌痛综合症？
患者
医生，我也不知道要去哪里看了，我去了很多三甲医院了
刘利鹏医生
你如果再去三甲医院，风湿科给医生建议下，查查这个纤维肌痛综合症
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咨询时间: 2023-12-14
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