春雨医生

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患者

你好,我末次月经6月27号,月经周期30天,经常推迟,8月5号和7号抽血检查,hcg值低,但翻倍正常,8月14号抽血查hcg翻倍不达标,孕酮下降,b超查宫内宫外未见孕囊,医生建议药流,开了八片米非司酮让吃4次,第一次14号晚九点吃了两片,第二次15号早上没注意饭后马上吃了两粒,问题是:1会不会影响药效,要顺延多吃一次药吗?2医生只开了米非,能流干净吗?不用吃米索吗?3医生让19号去抽血看有没有恢复正常,还需要做彩超看有没有流干净吗?会不会再次清宫呢?担心流不干净,影响下次备孕。4这次流产后多久能再次备孕呢?(女,28岁)
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曲秋霞医生

你好,1,有可能会影响药效,暂时不加服,继续按照之前的方案服用,后面不行的根据具体情况再决定,2,药流一般是米非和米索,我不明白你医生什么意思,你现在根本不确定宫内孕,8.14b超说的很清楚,宫内孕证据不足,意思是还不能排除宫外孕,我不明白你医生为什么直接给你药流了

曲秋霞医生

3,是有流不干净清宫可能,4,这次干净后休养3-6个月后才能备孕

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患者

查B超的医生说也没看到宫外有孕囊

曲秋霞医生

在没有确诊宫内孕的情况下,是不能完全排除宫外孕的,有时候太小,根本看不清楚

曲秋霞医生

难道宫外看不到就认为是宫内孕?那可不可以认为宫内看不到就是宫外孕呢?你得宫内就没看到

曲秋霞医生

所以说你的理解是错误的

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患者

那我现在该怎么办呢?是今天换家医院再看看吗

曲秋霞医生

我不清楚你就诊医院的医院情况,我建议你去正规公立大医院就诊,做个阴超,因为你已经吃药了,无论这胎是否正常发育,都已经不能要了,做阴超目的是看到底能不能初步确定宫内孕

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患者

我看的那家医院就是苏州市立医院,三甲医院

曲秋霞医生

按照你之前的检查,如果来我这里就诊,我就必须按照正常程序,让你回家先观察,3-5天复查一次再决定,不能让你仓促吃药

曲秋霞医生

你的孕酮一直有下降,最后一次小于7,如果孕酮继续降低,等低于5以下时,不吃流产药也会出现自然流产的表现

曲秋霞医生

因为没有确定宫内孕,最好先观察

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患者

那我今天先换个大医院做个阴超看看是不是宫内孕

曲秋霞医生

好的

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患者

谢谢

曲秋霞医生

客气了

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咨询时间: 2020-08-15
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曲秋霞
曲秋霞  产科 医师 已认证
项城市第一人民医院
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