患者
你好朱医生，我家宝宝昨天晚上开始有发烧，一岁4个月，（男，1岁）
朱履昌医生
您好，宝宝体温多少度？其他咳嗽流涕吐泻皮疹等明显吗？精神状态胃口怎么样？
朱履昌医生
家里人感冒发热吗？或者接触过其他感染病人吗？
患者
宝宝昨晚39度左右，然后给他喝了布洛芬混悬液，温度降下来了，现在温度又上去了，38.3在睡觉，还吃了没有咳嗽鼻涕，精神状态还可以，还吃了小儿豉翘颗粒
患者
家里没有人感冒发烧
朱履昌医生
嗯，单纯发热首先考虑是病毒感染，有一定自愈性，除了流感病毒也没有特效药，可能会反复发烧三到五天，部分要一周左右。其他症状不明显，不烧状态也还过得去的，可以先继续观察，暂时就继续高热不舒服用用退热药，尽量多喝点水，多休息多睡觉。发热三整天没好的话要去看看。如果有其他明显症状比如咳嗽厉害，呼吸急促气喘，频繁呕吐腹泻，或者精神差不吃东西等，那及时去看看。可能需要检查血常规c反应蛋白，呼吸道病毒，尿常规等
患者
宝宝现在1岁4个月，喝的布洛芬剂量可以给我算下吗？呢需要吃小儿豉翘颗粒吗？
患者
宝宝现在1岁4个月，喝的布洛芬剂量可以给我算下吗？呢需要吃小儿豉翘颗粒吗？
朱履昌医生
中成药不用了
朱履昌医生
体重多少？布洛芬什么规格的？
朱履昌医生
布洛芬每毫升几毫克？
朱履昌医生
发热护理，第一，不看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。如果孩子看起来没有特别不适，体温超过39度也可不用退热药，如果孩子看起来特别不舒服，那体温没到38.5，也可以考虑使用退热药。退热药不能缩短病程，但可以增加孩子舒适度。另外小朋友的退热药就两种成分，布洛芬（美林10mg/kg）或者对乙酰氨基酚（泰诺林15mg/kg）。 第二，不需要物理降温措施，包括擦身洗澡贴冰冰贴擦酒精脱衣服掀被子等，并不能真正降温，反而增加孩子的不适感，除非是他觉得舒服。 第三，退热药二十四小时不超过四次，有需要间隔四到六小时可以重复使用。 第四，发热失水很多，尽量喝水喝奶喝粥喝汤喝果汁等补充水分。
患者
稍微下，看下规格，体重是11公斤多，现在手脚有点凉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
头热，手和脚凉
朱履昌医生
每次5.5ml，间隔四到六小时可以重复使用，二十四不超过四次
朱履昌医生
手脚冷的话可能体温会上升，多量量看
朱履昌医生
多补充水分
患者
现在都已经38.6左右了，其他药不需要吃吗？物理降温呢？
朱履昌医生
其他不需要了，物理降温没有什么意义的
朱履昌医生
目前还是考虑病毒感染，没有什么针对性药物，得靠自己慢慢好，注意发热以外的其他情况
患者
会不会烧坏啊
朱履昌医生
发热本身对人没啥影响，就是让人感觉不舒服，相反发热有杀菌抗病毒激活免疫的作用，使用退热药也只是让人舒服点没有治疗作用，所以没必要硬把体温降下来，除非到40-41度那降温积极点，或者确实因发热而特别不舒服那用用退热药改善舒适度。需要关注的是发热原因以及除发热外的其他症状和精神状态情况。
患者
好的，医生，呢我们再观察看看，一般病毒感染要连续发热好几天吗？
朱履昌医生
一般需要三到五天
患者
病毒感染一般都是自己恢复对吗？呢等他晚上睡觉前再给他喝一次布洛芬，就害怕晚上温度高。
朱履昌医生
是的
患者
谢谢医生，呢我们在观察看下，
朱履昌医生
别客气
患者
医生，布洛芬和对乙酰氨基酚效果一样吗？我们和的布洛芬？需要换吗？
患者
点错了医生
患者
呢个需要换吗？
患者
医生，能不能给他喝少儿柴桂退烧颗粒？
朱履昌医生
效果差不多的
朱履昌医生
一般是建议就吃一种，如果实在是次数不够的，那么间隔四小时以上可以用另外一种
朱履昌医生
中成药不建议的，效果不确切，还是尽量多喝点水吧
患者
布洛芬三十八度以上再给他吃，
患者
知道了，医生。现在38.3
朱履昌医生
退热不用那么积极的
朱履昌医生
发热护理，第一，不看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。如果孩子看起来没有特别不适，体温超过39度也可不用退热药，如果孩子看起来特别不舒服，那体温没到38.5，也可以考虑使用退热药。退热药不能缩短病程，但可以增加孩子舒适度。另外小朋友的退热药就两种成分，布洛芬（美林10mg/kg）或者对乙酰氨基酚（泰诺林15mg/kg）。 第二，不需要物理降温措施，包括擦身洗澡贴冰冰贴擦酒精脱衣服掀被子等，并不能真正降温，反而增加孩子的不适感，除非是他觉得舒服。 第三，退热药二十四小时不超过四次，有需要间隔四到六小时可以重复使用。 第四，发热失水很多，尽量喝水喝奶喝粥喝汤喝果汁等补充水分。
患者
害怕他一直上升
患者
精神挺好的，一直自己玩
朱履昌医生
上升了再用也可以
朱履昌医生
嗯，状态好不用积极退热
患者
好的医生谢谢啦
朱履昌医生
别客气
患者
医生我们家这个会不会是eb病毒感染？
朱履昌医生
也有可能的，eb病毒也是自愈性的
患者
抽血了，病毒感染
朱履昌医生
嗯，病毒感染得靠自己慢慢好，其他症状还好人也还好就继续观察吧
患者
好哒，谢谢医生
患者
晚上温度会高
患者
39度父母
患者
多
朱履昌医生
嗯，高热不舒服还是继续用用退热药，体温没好两天复查一次
患者
呢半夜要是烧了需要把他叫醒喂药吗？
朱履昌医生
不用了，除非到40-41度，那叫起来用用退热药
患者
昨天晚上一直都是38度左右
朱履昌医生
还行，其他症状怎么样
患者
没其他的症状
患者
就是烧
朱履昌医生
嗯继续观察多喝水，体温高峰下降还好
患者
需要住院打针吗？
朱履昌医生
不需要啊
朱履昌医生
病毒感染靠自己好
患者
😞😞😞
患者
不会烧坏吧？
朱履昌医生
不会
患者
我们这的医生给开的药
朱履昌医生
啥药？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
开的这两个
朱履昌医生
不用了
朱履昌医生
没有啥意义
患者
其实我觉得就像你说的，病毒感染靠自己好，家里老人担心的不行
朱履昌医生
单纯发热先观察下，不用特别处理，注意其他症状情况
患者
好的
朱履昌医生
嗯嗯
患者
医生我还想问下，这个药需要吃吗
患者
图片因隐私问题无法显示
朱履昌医生
不用了
朱履昌医生
不像流感
患者
这是流感用的是吧
朱履昌医生
是的
患者
朱医生，宝宝钙呢些可以吃吗？还是等好了以后再吃？
朱履昌医生
可以吃的，会吃就吃吧
患者
谢谢朱医生，呢物理降温需要吗？我婆婆说一给他擦完体温就上去了？是怎么回事？
朱履昌医生
不需要
朱履昌医生
没有降温作用，也不会导致升温
患者
呢我们现在就是温度38.6以上给他吃布洛芬，低烧就给他多喂水，精神一直挺好的
朱履昌医生
嗯嗯，精神好就行，继续观察先
患者
医生我们是29号晚上烧的，在观察几天要是不退烧再需要去医院？
朱履昌医生
时间还短
朱履昌医生
再过两天还烧去复查下
患者
好嘞朱医生，谢谢啦
朱履昌医生
别客气
患者
医生，崽子温度又上来了，39度，手脚凉
患者
睡着了，用不用把他叫醒喂药
朱履昌医生
不用，先睡
患者
好
朱履昌医生
嗯嗯
患者
医生，我喂的布洛芬是6月分开盖的，这个有影响没？
患者
六月有一次发烧了
患者
没喝完
朱履昌医生
没过期应该可以用
朱履昌医生
没过保质期可以
患者
好的
患者
谢谢医生了
朱履昌医生
别客气
患者
今天拉了好几次粑粑
患者
没有平时干
朱履昌医生
拉肚子不厉害没事
朱履昌医生
感染发热会影响胃肠道功能，感染好了自己会慢慢恢复
患者
医生，布洛芬和对乙酰氨基酚可以交替使用吗？
朱履昌医生
间隔四小时以上可以
朱履昌医生
不过不建议，建议还是就用一种退热药
患者
好嘞，知道啦医生，我在观察观察
朱履昌医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-11-30
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