患者
您好 赵大夫 麻烦看下我的化验单一个是10月2号一个是今天的 一个是8月份的。（女，40岁）
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赵磊医生
好的稍等一下帮你看看
赵磊医生
目前服用优甲乐多少剂量呢
患者
一又四分之一
患者
八月份是一片
患者
10月份查完加的四分之一
赵磊医生
现在促甲状腺素偏低
赵磊医生
需要减少优甲乐剂量的
患者
怎么相差这么多
患者
不是增加吗
赵磊医生
甲状腺功能不稳定情况下就需要及时复查
赵磊医生
根据结果调整好药物剂量
患者
你看我八月份到10月2号 相差也很大增加了四分之一
患者
一个月从8点多到10点多不是应该增加吗
赵磊医生
甲状腺功能和情绪、睡眠、饮食都有密切关系
赵磊医生
不好意思
赵磊医生
我看最后一次当成最近复查的结果来
患者
8月份促甲状腺素0.392十月2号是8点多今天是10点多
赵磊医生
最后一张我以为十月的复查结果
患者
最后一张是8月份的
赵磊医生
不好意思哦
患者
没事
患者
第一张是今天的
患者
第二张是10月2号的
赵磊医生
最后一张是去年12月的
赵磊医生
我这里接受到了三张结果
患者
最后一张是今年8月份的
患者
对三张
患者
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患者
今天的
患者
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患者
10月2号的
患者
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患者
8月7号的
患者
都是2021年的
患者
您看右下角的日期
患者
开的的时间和我化验的时间不一样 我好多开出单子来
赵磊医生
好
赵磊医生
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赵磊医生
还需要增加优甲乐剂量
赵磊医生
目前有亚临床甲减，促甲状腺素水平比上次还高
赵磊医生
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患者
再增加一片半吗
患者
现在药量一又四分之一
患者
迟到2又四分之三吗
患者
什么叫亚临床甲减
赵磊医生
目前服用1.5片
赵磊医生
一天一片半
赵磊医生
亚临床甲减就是促甲状腺一项增高
赵磊医生
优甲乐一片50ug，以前您服用62.5ug，现在服用75ug
患者
怎么增加相差这么大呢
赵磊医生
不大啊
患者
8月份0.3
患者
10月份8点多
患者
今天10点多
患者
不大吗
患者
愁死了
赵磊医生
优甲乐调整是从小剂量开始逐步增加
赵磊医生
您应该复查一下甲状腺彩超和甲状腺抗体的
患者
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患者
这是七月份做的
患者
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患者
抗体是1月份查的
赵磊医生
嗯，需要复查甲状腺彩超了，临床上甲状腺结节三类，三个月就要复查了。还有如果甲状腺抗体比较高，对自身甲状腺滤泡细胞破坏严重，甲减也会加重的，抗体也该复查对比一下了
赵磊医生
甲状腺结节分六类
赵磊医生
三类需要三个月随访观察对比
患者
抗体一直都是1300
患者
难不成结节大啦会有这种情况？
赵磊医生
不是啊
赵磊医生
甲状腺结节需要对比观察
赵磊医生
彩超可以了解甲状腺的大小、形态；观察甲状腺内部是否存在弥漫性的病变；甲状腺内部是否存在结节以及结节的大小、形态、边界是否清楚、形状是否规则；甲状腺结节内部是否钙化、钙化灶大小、结节周边及其内部的血流情况
赵磊医生
随访的目的主要是检查甲状腺结节有没有变化
患者
你看我7月份的彩超严重吗
赵磊医生
首先看分级，其次看结节的大小
患者
我这是3类
赵磊医生
TI-RADS 3级：良性结节可能，呈椭圆形，边界清晰，超声显示等回声或强回声，无其他可疑特征，建议短期随访
赵磊医生
定期随访观察
患者
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患者
这是六月份在另一个医院做的
患者
相差大吗
赵磊医生
复查最好选择二级甲等以上医院，您这个报告就没有分级
赵磊医生
结果相差也大
患者
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患者
我再去这个医院行吗
患者
分等级
赵磊医生
可以
赵磊医生
或者济南市中医院
患者
不分级的就是市中医
赵磊医生
好吧
赵磊医生
理论来讲一般市级中医院都应该是二甲以上医院的，彩超应该给分级的
患者
是不是分级的更好
赵磊医生
需要分级
患者
没有他们彩超一直都是这样
赵磊医生
那就不正规
患者
抗体在我加量后一个月查行吗 今天刚抽血
患者
怕疼
赵磊医生
可以啊
赵磊医生
一月后一起复查
患者
好哒谢谢赵大夫
患者
查完您在给看下彩超
赵磊医生
好的，不客气哦
患者
赵大夫 槐荫人民医院也是二级甲等医院 可以吗
患者
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患者
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赵磊医生
可以
赵磊医生
我看他们报告结果比较正规
患者
市中是三级甲等谁级别高
患者
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患者
为什么不分类呢
患者
三级高
赵磊医生
三级是高，不清楚为什么不分类啊
患者
知道了
赵磊医生
甲状腺结节的TI-RADS分级是超声影像学诊断分级，由国际卫生组织推行的
患者
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患者
赵大夫 打扰您 方便时给看下 今天刚做的
赵磊医生
甲状腺狭部结节比之前减小，颈部淋巴结肿大
赵磊医生
最近有没有感冒呢
赵磊医生
局部炎症也会出现淋巴结肿大
患者
没有感冒
患者
淋巴结肿大怎么办
赵磊医生
有没有咽喉痛或牙疼呢
患者
咽言倒是有
赵磊医生
淋巴结肿大考虑炎症导致可以服用上清片和肿节风胶囊
赵磊医生
注意多喝水避免辛辣油腻食物
患者
问题大吗？
赵磊医生
局部炎症导致的不用担心哦
赵磊医生
甲状腺结节比之前减小
患者
那为啥我这几个月的甲功相差这么大 ，桥本有办法治疗吗
赵磊医生
增加硒酵母片
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咨询时间: 2021-10-30
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