该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
总是觉得腰很痛，最近尿黄尿少。我网上买的蛋白尿试纸测的，中午测一次，蛋白尿没有，尿挺多的，刚刚测一次，蛋白尿2+，尿很少很黄。每次蛋白尿差距那么大。我是不是要吃药了（女，31岁）
分析及建议:
可能有轻微蛋白尿，但是不至于引起低蛋白血症，低蛋白会水肿，那可以做一个尿微量白蛋白肌酐比值，这个用一次尿，尿微量白蛋白肌酐比值212，稍微高一些。属于少量蛋白尿。轻微血尿。可以吃沙坦类的降压药，降尿蛋白。
患者
总是觉得腰很痛，最近尿黄尿少。我网上买的蛋白尿试纸测的，中午测一次，蛋白尿没有，尿挺多的，刚刚测一次，蛋白尿2+，尿很少很黄。每次蛋白尿差距那么大。我是不是要吃药了（女，31岁）
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王向托医生
你好稍等我看下以上资料。
王向托医生
尿蛋白跟尿比重有关系的
患者
第二次蛋白尿2+，是挤出来一些尿。
王向托医生
尿很黄的情况下很可能尿比重高
患者
每次尿的结果都不一样，我怎么知道自己有没有问题。我每天腰两边很痛，早上起来眼睛也是很肿
王向托医生
做有尿比重的尿常规
王向托医生
尿比重在正常范围内，尿蛋白比较准确
王向托医生
或者做24小时尿蛋白定量，就是比较麻烦
王向托医生
可以做尿微量白蛋白肌酐比值，这个比尿常规准
王向托医生
不受尿液浓缩或稀释的影响
患者
做过尿微量白蛋白肌酐，两次，都不正常
患者
做了24小时，又正常
患者
我现在要不要把药吃了
患者
我上次24小时尿，是不是留的不对，我是喝了挺多水的，一天是5000毫升的尿。
王向托医生
王向托医生
王向托医生
王向托医生
患者
好的，我就是腰两边很痛，怕是肾
患者
记错了，24小时定量尿量是1500毫升
患者
我那天24小时尿蛋白我是尽量没有运动，就是慢走路那样，没有像平时一样风风火火的，尿定量0.14。
患者
查24小时蛋白尿，我在家呆一天，不怎么活动，那是不是不对
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是当时住院查的东西，有哪些能判断的，医生告诉我，我发给你
王向托医生
稍等我马上看下
王向托医生
王向托医生
患者
刚测了一下还是蛋白尿1+😓周末才能做24小时定量
王向托医生
尿试纸有时不准确
王向托医生
不用太焦虑
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患者
如果是胡桃夹，严重么
患者
我在网上看到好几个，体重不轻的也是胡桃夹
王向托医生
如果是胡桃夹，不严重
王向托医生
您之前做过，没有胡桃夹是吧我记得
患者
没有做过
患者
做过b超，我比较胖，130斤，153高
患者
这几天，我一直用那个尿蛋白测定试纸，晨尿+-，白天喝水多就阴，运动了就1+
王向托医生
不像胡桃夹
以上为历史咨询记录
患者
我早上眼睛都是肿的，腰两边一直很痛，鼻炎还有咽喉炎也都犯了，一按脚还有个小坑。
患者
我现在都怀疑之前尿常规都刚好没有检测到蛋白，是不是没有好。我要不要把肾的药吃了
患者
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患者
一按一个坑，以前从来没有腿肿过
王向托医生
你好做了24小时尿蛋白定量了吗
患者
没有做，只用尿蛋白试纸，10次有6次不正常，蛋白尿1+
患者
24小时我最近没有时间做
王向托医生
嗯嗯，可能有轻微蛋白尿，但是不至于引起低蛋白血症，低蛋白会水肿
王向托医生
那可以做一个尿微量白蛋白肌酐比值，这个用一次尿
患者
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患者
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王向托医生
尿微量白蛋白肌酐比值212，稍微高一些。属于少量蛋白尿。轻微血尿。可以吃沙坦类的降压药，降尿蛋白
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-05-12
