春雨医生

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患者

医生您好,我之前向您咨询过灰指甲的问题。 我自从产后,十个脚趾已经轮流有四个得过甲沟炎了,其中右脚三趾比较顽固,擦碘伏一个多月才好。其他的都是没管,过一阵自己好了。今天左脚三趾又疼上了。请问这是怎么回事呢?我在家不怎么出门,而且平常很注意个人卫生,每天都洗澡,产前从来没得过甲沟炎…请问这是真菌感染吗?跟灰指甲有关吗(女,32岁)

蔡林医生

可以说灰指甲又叫甲癣,很多是与外伤或甲沟炎引起。

蔡林医生

就是一般先甲沟炎,然后甲癣,甲癣再加重甲沟炎,成恶性循环

蔡林医生

甲沟炎往往与外伤,比如剪指甲过深,一定把甲沟处指甲剪掉,或细菌真菌进入,或有人趾甲就长的嵌甲,都可以得甲沟炎

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患者

可是我不是同一个脚趾,得甲癣的脚趾没得过甲沟炎

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患者

十个脚趾是轮着得甲沟炎…目前得甲癣的脚趾还没得过甲沟炎

蔡林医生

只能多注意。甲癣的研究认为一个是真菌感染,另一个还是我们人体对真菌的易感性!

蔡林医生

比如有人穿患脚气的人的鞋得病,有人怎么穿都不得,就是易感性

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患者

😭我都半年没出门了,也就是小区里溜达溜达,在家都是各自穿各自的拖鞋…特别纳闷。而且我每天都洗澡

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患者

您说我为啥轮着得甲沟炎呢

蔡林医生

和洗澡没关系

蔡林医生

您还是坚持涂药!把炎症控制完全!比如不红了,再涂个10天左右

蔡林医生

疾病有时也不能太纠结,有些患病,比如甲沟炎啊,毛囊炎啊,突然来了,医学真不好说这次为什么我就得了

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患者

就是觉得怎么老得甲沟炎,而且还不是一个脚趾😭我有夫西地酸可以涂吗

蔡林医生

目前临床上40-50岁面部得毛囊炎挺多,过去很少,考虑来考虑去,可能还是和戴口罩有关系,所以不要太纠结

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患者

😁好的呢

蔡林医生

但是甲沟炎还是要注意,别有外伤,趾甲别剪的太秃

蔡林医生

坚持涂一段时间药

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患者

哦我总是试图把甲沟处的指甲减掉…

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患者

可以涂夫西地酸吗

蔡林医生

甲沟炎可以涂夫西地酸,但我更爱让患者涂药水,因为药水渗透好,通过细小的缝隙就透过去抗感染了!

蔡林医生

药膏虽然停留时间长,但容易糊在甲沟处,不透气,反而不好

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患者

哦那请问涂啥药水呢

蔡林医生

我还是建议用克林霉素甲硝唑溶液!克林霉素真对需氧细菌,而甲硝唑真对厌氧菌

蔡林医生

每天涂2-3次

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患者

请问哺乳期能用吗

蔡林医生

甲沟处往往不透气,不通风,有厌氧菌的

蔡林医生

能,没有问题的

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患者

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请问是这个吗

蔡林医生

对的

蔡林医生

用棉签涂

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患者

好的谢谢您

蔡林医生

不客气

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咨询时间: 2020-07-12
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蔡林
蔡林  皮肤科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学人民医院
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