患者
最近感觉又有些耳鸣，陆陆续续3-4年了，白天没什么感觉，早上睡醒后觉得耳朵和脑袋里有蝉鸣的感觉，越注意越明显，行动说话时基本上感觉有些不到，去年底做过脑部核磁，提示有点状缺血灶，鼻炎。耳鸣症状时有时无，有点困扰休息生活，该如何处理？（男，52岁）
刘勇医生
这个是要考虑神经性耳鸣的，之前有做过耳朵方面的检查和治疗吗？
患者
几年来听力没有什么影响
患者
做过听力检查
患者
神经性耳鸣是不是很难治疗？
患者
感觉只要一注意就觉得有耳鸣，不注意感觉没事
患者
有时候两侧，有时候单侧
刘勇医生
以前做过治疗吗
刘勇医生
导致神经性耳鸣的听觉系统疾病包括外耳道耳屎栓塞、肿物或异物，中耳炎、耳硬化症，以及梅尼埃病、噪声性聋、听神经瘤、突发性耳聋等中枢神经疾病。 此外，心脑血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病，还有神经退行性病变（如脱髓鞘性疾病）、炎症、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等，也会引起神经性耳鸣。
刘勇医生
原则就是营养神经扩管支持对症处理，必要时考虑考虑中药汤剂，针灸，穴位注射，高压氧，都可以试试。
患者
就吃过一段时间甲钴胺，有些改善后就没吃了，耳鸣时有时无，没太在意，最近几天有点焦虑，稍微注意一下又发现有些耳鸣了
患者
我想问的是，脑部核磁如果提示没有太大问题，是不是导致常年耳鸣的主要原因是神经性原因导致的，不会有其他严重的疾病吧？谢谢
刘勇医生
如果核磁没有问题，那就说明排除中枢性的疾病还是考虑耳朵滋生的？
患者
这个症状有几年了，目前是不是考虑神经性耳鸣？
刘勇医生
考虑
患者
听力一直也没有什么影响
患者
不会有其他严重的疾病吧
刘勇医生
根据症状可以确诊，
刘勇医生
问题不大，继续治疗就好了
患者
可以确诊神经性耳鸣？那中医有什么好的治疗方法和手段，几年来断断续续的，好像和心态有关系
刘勇医生
治疗手段很多
刘勇医生
情绪有一定影响
患者
那请您给一些方法
刘勇医生
你们症状轻微，可以营养神经对症治疗，调理为主
刘勇医生
治疗耳鸣的话，原则是营养神经扩管，支持对症处理。去把谷维素，维生素b1，b6，b12两片1天3次口服，这个药主要是调理神经和黏膜的，没有什么副作用，口服半个月。嗯，氟桂利嗪胶囊睡前两粒。这个是改善微循环的，也有促进睡眠的作用。扩管药的话，首选主要成分是葛根素，丹参，银杏叶的中成药。首选金纳多，主要成分是银杏叶，如果买不到的话，买一个主要成分是这三个中的一个就可以，选择一种去吃，不需要三个都吃的，这个是扩管的作用。因为中药的过敏概率能大一点，尽量的话买正规厂家生产的。
刘勇医生
没有药物过敏，可以口服谷维素，两片，一天三次
刘勇医生
口服甲钴胺，一片，一天三次
患者
好的，这些药吃多久？
患者
这算不算是中老年人常见病？
刘勇医生
口服金纳多或者四味宁心胶囊
刘勇医生
用两周
刘勇医生
多见
刘勇医生
饮食的话就是清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃富含b族维生素的食物，多喝水以温开水为主，少量多次的喝，饮食上多吃稀饭汤羹粥之类的东西，早吃好，午吃饱，晚吃少，避免暴饮暴食，忌辛辣刺激性饮食，忌烟酒，忌过热过凉的食物。尽量避免感冒劳累受凉。可以促进你的症状恢复。
患者
那要是还不能够明显改善，是不是继续吃
刘勇医生
一般可以控制
刘勇医生
你症状不严重
患者
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患者
是这种吗？
刘勇医生
可以
患者
好的，谢谢
患者
这种病不太容易痊愈吧，会复发吧
刘勇医生
不容易，时间越长，疗效越差
刘勇医生
你控制不让耳鸣加重，不要影响听力就挺好
刘勇医生
在这个基础上尽量恢复
患者
我这个断断续续3-5年了😓
患者
好的，谢谢！
刘勇医生
你不严重，还有机会
刘勇医生
不客气的，祝早日康复
患者
💝💝💝
刘勇医生
🍀
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咨询时间: 2023-09-19
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