患者
中重度慢阻肺控制好了能和正常人一样生活吗（男，56岁）
曹金钟医生
您好，请问您目前有什么症状吗？是常规做的肺功能检查，还是因为什么不舒服做的检查呢？
患者
做了个肺功能检测
患者
前两天因为咳嗽到医院去检查然后检查出来的这个病
曹金钟医生
您平时吸烟吗？要是吸的话，吸了多少年，每天吸多少支呢？
患者
吸烟吸了40年了
患者
每天大概半盒多烟
曹金钟医生
医学里有一个吸烟指数，就是吸的年数乘以每天的支数。（按照您说的，粗略计算40x13=520）这个指数一般在400以上的话，对身体的损害都是比较大的，所以目前建议您第1条要做的，就是戒烟干预，是在慢阻肺的防治中非常非常重要的。
患者
目前已经开始戒烟
曹金钟医生
那太好了，那太好了。同时要注意避免被动吸烟。
患者
那中重度这个慢阻肺嗯能控制好吗
曹金钟医生
那医生建议您应用一些吸入的药物没有呢，比如噻托溴铵干粉吸入剂这类的药物呢。
患者
目前没有什么反应就是有点咳嗽这两天咳嗽也好多了，走路也不喘干活也不喘
曹金钟医生
或者含有激素的沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗。
曹金钟医生
或者更先进的药物了呢。
患者
今天早上去医院又开药去大夫说的说话气短
曹金钟医生
那您目前应用的是什么药物呢？医生给您的治疗是什么呢？
患者
布地奈德福莫特罗粉，头孢，羧甲司坦口服液，噻托溴铵粉雾剂
曹金钟医生
嗯嗯，挺好的，这些药物都挺好的。头孢几天以后就不用吃了，剩下那三种要规律的应用，都是防治慢阻肺比较好的药物。
患者
如果这样能控制好吗，很担心呀
曹金钟医生
这样的话慢阻肺一般能够达到比较好的控制，控制好了在季节变换的时候尽量预防感冒，每年的9月底10月初的时候，一定要想着打流感和或肺炎的疫苗，预防慢阻肺的急性加重。
曹金钟医生
如果慢阻肺控制好，不急性加重的话，应用这些药物能够延缓肺功能的减退，同时要注意戒烟干预。
患者
慢阻肺是不是不适合养那个宠物
曹金钟医生
嗯，是的，一些小猫小狗，鸟类以及一些花草等等，都要适当的注意。个别的时候会损害肺功能的。
患者
是啊现在因为养了一条小狗狗养了很多年了不舍得送出去啊很纠结
曹金钟医生
但是您适当的离他远一些，注意自己的床单，还有窗帘，勤换洗一下，减少一些寄生虫以及螨类等等的定植。
患者
如果我要是尽量就是远距离的接触然后勤换床单这么的嗯可以吗
曹金钟医生
是的，这样应该可以做到最大限度的保护。
曹金钟医生
关于肺功能检查，建议您一般的一个月检查一次。
曹金钟医生
动态评估肺功能的变化。
患者
那要是终身服药我都服用什么药物大概的费用一年是多少钱
曹金钟医生
其实如果您没有什么特殊的憋气的症状，只需要上面医生给您开的那三种（去除头孢）就可以了。不用再加其他的药物了。 费用的话，可能会偏高一点。但具体以您当地的药品价格为主。
患者
好的，谢谢！
患者
还有就是我胃不好慢性萎缩性胃炎长期服药可能对胃也有影响也很纠结
曹金钟医生
您看慢阻肺的药物主要是以吸入为主，随着吸入药物最终达到的是气管和肺部，没有进入胃部的，或者说极少极少极少的。 针对慢阻肺的口服药物，羧甲司坦可能会存在一定程度的胃黏膜刺激，如果您不能耐受的话，也可以不用的。 但是那两个吸入的应该不存在胃部刺激的问题，吸完以后要注意及时漱口就可以了。
患者
好的，谢谢！
曹金钟医生
不客气的
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咨询时间: 2020-01-02
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