患者
体检CT发现肺结核，痰阴，气管镜也找不到菌，凭淋巴细胞结核免疫检测超标断诊结核开始吃药（女，34岁）
陈娴秋医生
您好 不好意思久等了
陈娴秋医生
吃了多久的药？
患者
因痰阴无菌做不了药敏，就开始吃药，第一个月吃了四联，因视力下降医生给停了乙胺，同时第一个月吃完也做了Ct，医生说有一点点吸收，然后第二三月都是吃三联，第四个月开始停吡嗪，吃两联，今天刚好四个月了，又去拍了CT，显示与吃药1个月时片子相仿。
患者
我想知道这样的情况，到底是因为药不起作用没有吸收？还是病灶趋于稳定？还请医生帮忙看一下我的片子
陈娴秋医生
片子发给我看一下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈娴秋医生
片子总体是有好转的 目前已经趋于稳定
陈娴秋医生
坚持吃满六个月
患者
另外我吃药一个半月时脖子胀，去做了彩超，发现两颗淋巴结肿大，门样结构欠完整，吃药三个月时复查有一颗没有变化，另一颗长大了一点，这种考虑是淋巴结核吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
最近就一直被这淋巴折腾着，好担心
陈娴秋医生
这么小的淋巴结不考虑淋巴结核可能
陈娴秋医生
如果没有明显变化不需要过于担心
患者
我确诊吃药之前就有胸闷气短的感觉，现在吃药4个月了还是有一些这样的症状，但我的主治医生说看我的片子不像严重到会胸闷，但我确实有这个问题，请问这和结核有关吗？
患者
我这样的情况，现在只吃两联，吃六个月就能停药了吗？
陈娴秋医生
建议做一个肺功能检查
陈娴秋医生
六个月以后如果病灶稳定 可以考虑停药
患者
肺功能刚开始吃药之前做过
患者
显示有小气道功能障碍
患者
我的胸闷是这个引起的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还请您帮忙看看
陈娴秋医生
有可能的
陈娴秋医生
可以再去复查一下肺功能
患者
那我等结核停药后再去可以吗？
患者
还想再确认一下，我那片子的报告写着与之前相仿，但您看着确实是有好转吗？
陈娴秋医生
总体是有好转的
患者
我的这个结核是不是算不太严重的那类型？
陈娴秋医生
不算严重
患者
再就是淋巴门样结构不完整到底能不能做为被结核杆菌破坏的依据？因为我的医生说门样不完整就是被破坏了，是肺结核合并淋巴结核，但有的医生又不这么认为
陈娴秋医生
不能这样认为
患者
好的，谢谢陈医生您的解答。这样我就安心吃药了
患者
肺部的描述，第一次是边界模糊，第三次是边界尚清，这是个好消息吧
患者
如果是肺功能小气道障碍引起的胸闷气短，这有药可以治的吗？
陈娴秋医生
边界清是说明趋于稳定
陈娴秋医生
建议做肺通气功能检查 您上次做的不全面 看结果选择用药
患者
是可以治的对不？
陈娴秋医生
是的
患者
我有一次听一个医生说这个没得治，随着年龄增加，气道功能会越来越差之类的
患者
谢谢您
陈娴秋医生
不一定的 到正规医院重新做一下肺功能检查
陈娴秋医生
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咨询时间: 2019-07-25
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