患者
hcg1149.370是什么情况（女，25岁）
沈小芬医生
这个HCG提示怀孕了
沈小芬医生
请问是想具体问什么问题
患者
经期出血到现在十天
患者
孕酮6.26、做b超显示无怀孕，试纸都是两个杠，抽血显示怀孕
沈小芬医生
可以把化验单拍照发给我看一下吗？
沈小芬医生
还有B超单发给我看一下
患者
医生讲两天后再抽一次，不是自己流掉了就是宫外孕
沈小芬医生
请问最后一次月经什么时候来的？
患者
5月7到现在，中间就两天多点，后4天基本没，稍微有点血小便
患者
单子发不了呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
沈小芬医生
那5月7日之前那次什么时候来的月经？
患者
已发，您看下
患者
四月五号，十号走
患者
6号-11号，不好意思
沈小芬医生
你做的是腹部B超还是阴超呢？
患者
B超、医院让我周一再去抽个血看下、现在阴道还时不时有点血、不是很多只是去卫生间小便才有
沈小芬医生
是的，你这个B超什么都没看出来，目前也只能再去复查血HCG，看值怎么变化了。抽血时最好再复查阴道彩超看下
患者
值上升了就排除宫外孕了是吗？那医生不让我做阴道彩超
沈小芬医生
是不是宫外孕这个最后还是要结合超声来看的
患者
好吧，谢谢，现在出血就是要注意饮食不要剧烈运动了是吗
沈小芬医生
如果说是值上升了做彩超，宫内还是什么都看不到的话，那宫外孕的可能性反而就大了
患者
那医生讲如果值上升了就是宫外孕，下降了就是自己流掉了，好纠结
沈小芬医生
目前就是注意出血和肚子痛的情况，出血如果一直差不多，少许的，那就只有等复查了。如果出血突然增多，比如超过月经量或者出现肚子痛，那就要随时到医院里面去看
患者
出血基本很少，内裤上都沒，肚子也不痛，这几天我还跑步剧烈运动，因为不知道，今天感觉有点吃不下东西，查完回來感觉身上好烫
患者
而且有点拉肚子
沈小芬医生
不能笼统地说上升就是宫外孕，下降了就是流掉了。要结合B超看的。如果值上升明显，说明胚胎就是活的，如果是在宫内，那值上升的话，宫内就应该会慢慢的看到孕囊这些东西。如果值上升了，宫内还是什么都看不到，那宫外孕的可能性就增加。如果值明显下降，宫内宫外还是看不到东西，那就继续监测，直到值下降到正常范围。因为宫外孕也有流产的可能，如果宫外孕流产的话值也会下降，只要值下降，那就继续观察。但是一定要监测到hcg为正常范围才可以
患者
好，现在是太小了看不到是吗？我这几天应该注意什么呢
沈小芬医生
是的，所以只能继续观察
患者
好，谢谢。
沈小芬医生
目前就是注意阴道流血的量有没有增多，然后会不会出现肚子痛
患者
这些天肚子都不痛，出血也少。我估计这个娃要不了，因为我喝酒了，我老公还抽烟我时不时也抽烟
患者
不能剧烈运动健身了是吗
沈小芬医生
从你目前的孕酮值来看，太低了，这个胚胎的结局很大可能不好，就算在宫内的话，也有可能就是自然流产了
患者
好旳，谢谢，要是自然流产了我需要做什么清宫还是手术吗
沈小芬医生
如果值明显下降，你出血不多，那就不用清宫手术，观察就可以了。但是一定要监测hcg到正常
沈小芬医生
所以如果确实打算要怀孕生小孩的话，还是要注意备孕前的准备，戒烟戒酒半年，至少三个月，夫妻双方都要
患者
好旳，谢谢您
沈小芬医生
不客气的，记得去监测
患者
好旳
沈小芬医生
嗯嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
