患者
左边肩膀到胸腔疼，吃辣后明显疼痛，呼吸都有痛的（女，32）
图片因隐私问题无法显示
杜斌医生
您好，请问这种情况多长时间了？
杜斌医生
你这个疼痛应该是和你的胸水有关系了，最近阳过没
患者
转阴4天后去做的，现在阳康半个月了
患者
积液片子显示不多，但是比10月份上呼吸道感染急性感染更多
杜斌医生
所以考虑你的胸水这半个月吸收量更少了胸膜摩擦所以导致了你的疼痛，这样是个好事儿，建议你过几天再做个CT看看胸水情况
杜斌医生
本次胸水增多和新型冠状病毒感染有关系
患者
我主要是后背疼的，几乎每天，然后有时候前面也疼，最近就是发现吃点辣的前后都疼，后面我贴了消炎止痛膏药，辣椒一下去前面就更加明显痛，左边喉咙深处也痛
患者
辣到胸部肋骨第4条里面了
杜斌医生
水少了就会这样疼，我建议你去再次复查CT和血常规，血沉看看，如果还有问题你得除外一下结核性胸膜炎。除外结核性胸膜炎后可以吃点儿抗生素
患者
隔开多久呢
患者
我21年的时候就胸膜肥大
杜斌医生
胸膜肥厚或者增厚吧
杜斌医生
建议你最近再复查CT看一下
患者
阳康后多久做比较好
患者
上次27号做的
杜斌医生
27号刚做了，数到第三周再做一个
患者
哦
杜斌医生
嗯
患者
吞口水都痛，我前面不痛的，是吃了一点点辣之后，而且是少量
杜斌医生
辣椒刺激发炎的可能性大
患者
那是食道还是呼吸道，气管呢？
患者
我也感觉，是本身有炎症，然后刺激，9点吃下去一直疼到现在
患者
之前也发现过，吃一点辣就胸前局部痛
患者
我后背也是这个位置疼
患者
贴了几天膏药后背缓解一些，深处还是有不舒服
杜斌医生
气管就是呼吸道啊
杜斌医生
你的后背疼还是胸水的缘故，可能真的是水少了摩擦的原因
患者
哦，是在左边么
患者
我之前也疼的，可能筋膜炎
杜斌医生
你左右都有水，叫胸膜炎
患者
胸前这个痛点，吐痰也是这出来的
患者
10月份咳嗽的深度痰也是这里
杜斌医生
你的桥本是哪年得的
患者
胸前锁骨下面这个肌肉就疼就是筋膜炎了
患者
是15年左右，怀孕生宝宝
患者
以前小时候一下子甲亢一下子加减，治疗过两年左右，就停了几年药
杜斌医生
我考虑你这次疼还是有炎症，感染的因素，你十二月底化验的血常规和血沉均提示有感染的因素
患者
对，就是这之后，之前我也吃点辣的，也没任何不适
患者
手上也比较强阳性ppc
患者
我自己摸左边这些痛处，感觉有肥大或者是肿
患者
躺下来，这边吞咽处到脖子淋巴处也有点痛，这边颈椎病也有突出
患者
沸洛比芬，后背贴贴好像不鼓，就前面有股
患者
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患者
躺着动一下也疼
杜斌医生
PPD强阳性吧，
患者
嗯
杜斌医生
所以你也应该查查结核这块儿
患者
怎么查呢?抽血?
杜斌医生
结核抗体，还有伽玛干扰素释放试验
杜斌医生
抽血
患者
干扰素是什么呢?和之前这个结核蛋白衍实验一样的吗？
杜斌医生
你把结果发过来
患者
我觉得我是下呼吸道感染炎症
杜斌医生
下呼吸道就是肺炎
患者
没有结果，肺功能那天休息了，别的医生看说两个加阳性
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当时肿的很大，中间还有水泡
杜斌医生
这个不是PPD试验，是抽血化验
患者
结核抗体对吧，这个挺贵的
患者
呼吸科说我没有结核
杜斌医生
结核抗体不贵
杜斌医生
伽玛干扰素释放试验贵
杜斌医生
呼吸科他不看结核啊
杜斌医生
结核性胸膜炎
患者
我不咳嗽
杜斌医生
结核性胸膜炎和肺结核是两回事
杜斌医生
胸水的原因是结核性胸膜炎，肺炎等，常见于结核
患者
那我去什么科?我不发烧
患者
但是左边后背脖子经常表皮发热
杜斌医生
感染科，症状不是绝对的，咱们主要是追查胸水的原因
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咨询时间: 2023-01-14
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