春雨医生

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患者

张医生,你好,我来复诊(男,81岁)
张医生,你好,上次得到你的指导用药,痛风状况已有好转,疼痛和脚掌发热情况已得到有效控制,10天前到医院查血尿酸是316,今早在家自测是254,但脚肿和麻木依然很严重,早晨起床以后两脚掌肿胀麻木,象冻僵一样,经用硫酸镁温水泡脚,情况才有好转,同时脚底皮边肿胀,造成站立不稳,每走‘步都非常艰难,而且一直都是赤足,不能穿拖鞋,这种情况应如何处理,依托孝昔我已减量,每天服‘一片,并加服甲古胺B1,B12,每日三次,上次在医院采B超发现有痛风石,是不是很严重,现发给你查验,等待你的指导意见。
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张光峰医生

收到您的消息,我看一下请稍等

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另外,开始有症状的时候是左足发生剧烈疼痛,但不会肿胀,以后,发展到右脚肿得利害,所以做B超是右足,而左足没做B超,而现在右足已经是大有好转,而现在问题较严重的是左足。

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患者

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张光峰医生

可以继续使用依托考昔对症,另外可以同时加用秋水仙碱每天两次每次一粒。

张光峰医生

痛风性关节炎时间久了就会变为慢性,治疗需要的时间就会更长

张光峰医生

尿酸维持在300-360之间就可以,下降太快也不容易缓解症状,甚至可以出现症状上的波动。

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右足B超痛风石多吗

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秋水仙碱会腹泻,怎么办

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非布他司还要服用吗?

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甲钴胺和B12可以服用吗

张光峰医生

只是描述了多个强光点。

张光峰医生

甲钴胺用处不大。

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现在早上双足麻木厉害是痛风造成的吗

张光峰医生

秋水仙碱用量不大就可以

张光峰医生

多数每天两次每次一粒不一定会拉肚子,当然个别敏感的患者也可能会有就只能减量。依托考昔继续用。

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秋水仙碱每天一片可以吗

张光峰医生

麻木可能也还是跟疼痛有关系。

张光峰医生

可以。

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患者

现在还脚肿,没法站立,如何处理

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患者

依托考昔每天一片可以吗

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患者

非布司他还要服用吗

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患者

B超中的强光点就是痛风石吗

张光峰医生

实在不行可以先肌注得宝松

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用硫酸镁泡脚作用大吗?一天可泡几次

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有囗服的药片吗

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注射不方便

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用硫酸镁泡脚作用大吗?一天可泡几次

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患者

用硫酸镁泡脚作用大吗?一天可泡几次

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医生在吗

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得松宝是注射在脚痛的地方吗?

张光峰医生

硫酸镁泡脚用处不大

张光峰医生

得宝松肌注

张光峰医生

打屁股

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患者

B超中的强光点就是痛风石吗

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患者

非布司他还要服用吗

张光峰医生

是的,强光点考虑结石

张光峰医生

要用非布司他

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非布司他一天半片吗

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患者

开点得宝松可以吗

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已经一个多月的治疗,为何还肿,麻

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患者

痛和发热有减轻

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开点得宝松可以吗

张光峰医生

非布司他可以每天半粒。

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开点得宝松和秋水仙碱

张光峰医生

得宝松我这边开不了,一定要去急诊那边打才行。

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患者

开几盒秋水仙碱

张光峰医生

只开秋水仙碱是吧

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患者

谢谢医生

张光峰医生

不客气,有其他问题可以再联系。

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咨询时间: 2022-09-18
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张光峰
张光峰  风湿免疫科 副主任医师 已认证
百强医院  广东省人民医院
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