患者
医生医生我又来了不过这次不是我，是我奶奶。。。我今天偶然翻到我们家的血压仪就给我奶奶量了下，机器说我奶奶严重高血压。吓死我了。她没有任何症状。（女，17岁）
有危险吗😭
刘峰舟医生
血压测了多少呀？之前一直没有测过吗
患者
没有
患者
我给她测了两次第一次高压224低压111
患者
第二次高压201低压91
刘峰舟医生
周围有社区门诊的话最好再测一下
刘峰舟医生
血压仪好着吗？
患者
我自己测才高压119低压好像70
刘峰舟医生
给自己测试一下
刘峰舟医生
这么高的血压肯定会出问题的
刘峰舟医生
没有任何不适症状吗
患者
真没有
刘峰舟医生
左胳膊和右胳膊都测一下
患者
哦哦好的
刘峰舟医生
看左右两侧值一样不
患者
好马上
刘峰舟医生
没有头痛头晕，胸腹疼痛，后背疼痛等症状吗
患者
她说就是胸口有点一阵阵闷但也不严重
患者
左胳膊高压119低压115
患者
那阵说的是右胳膊
刘峰舟医生
右侧再测一次
刘峰舟医生
左侧测量值也不对么
患者
左胳膊侧了两次第一次高压188低压84第二次高压170低压86。右胳膊第一次高压181低压88第二次高压173低压83
患者
没有我第一次侧220那么吓人了😓
刘峰舟医生
那现在就是两侧值是一样的现在是不
刘峰舟医生
你觉得和你测量技术有关系吗
刘峰舟医生
另外你奶奶之前一直没有发现高血压吗
患者
可能有吧😓那个带子我每次会弄的松一点我怕太紧了她受不了
患者
绑的时候要紧一点吗
刘峰舟医生
小区有社区门诊吗？建议方便话去再测一次，另外做个心电图
刘峰舟医生
一指的松紧
刘峰舟医生
可以放进一根指头
患者
现在都关门了。。。可能不太方便。
患者
不然明天早上带她去吧
刘峰舟医生
小区周围的诊所应该没关门吧
刘峰舟医生
两侧血压存在明显差异的情况比较危险
患者
小诊所也可以吗？
患者
好的我马上去
患者
😭😭😭
刘峰舟医生
心电图的机子不贵，你可以先行问一下
患者
贵我也要做啊。。。吓人
刘峰舟医生
所以才让你反复测量明确两侧是不是一样
刘峰舟医生
刘峰舟医生
患者
她不跟我去。非说没事。。。现在我一顿发火她才答应我明天早上去。。。非说自己不疼不痒去医院干嘛。。。心累
刘峰舟医生
这样子。你只要能确定左右两侧血压值不像第一次差异那么大就行
刘峰舟医生
另外复方丹参滴丸或者硝酸甘油片家里有吧
患者
这次侧左胳膊高压176低压91
患者
右胳膊高压171低压81
刘峰舟医生
噢，其他不舒服的也没有是不
患者
我问问
刘峰舟医生
好
患者
除了胸闷就没啥可
刘峰舟医生
你把你的丹参片给你奶奶服用点
患者
哦哦医生你还记得啊😁
患者
这次胳膊差异算大吗？
刘峰舟医生
那就观察吧，如果晚上有胸闷胸痛加重的情况，就要去医院
刘峰舟医生
不大
刘峰舟医生
基本可以排除比较危险的动脉夹层了
患者
哦哦那就好。要服用一起降压药吗现在。
患者
我明天带她去诊所再测下血压
刘峰舟医生
后面去医院查一下血糖血脂，肝肾功等指标后，根据结果给你奶奶指定合理的降压方案
刘峰舟医生
明天就去医院吧
刘峰舟医生
不用去诊所了
患者
哦哦好。。对了明天市医院不上班啊
患者
急诊是吧？
刘峰舟医生
那就后天吧
刘峰舟医生
单纯的高血压的话不是很着急
刘峰舟医生
这两天天气比较热注意防暑降温
患者
哦哦那我放假了去。再上一个礼拜就好了。我不在家家里老人这些都不懂。我妈和我爸爸又工作都挺忙
刘峰舟医生
那你明天先带你奶奶在社区做个心电图
刘峰舟医生
排除一下心绞痛或者心梗
患者
哦哦好
刘峰舟医生
这样也踏实点
刘峰舟医生
或者就观察症状，如果胸痛胸闷加重就要去医院了
患者
我可以先点给她吃降压药观察观察吗？
刘峰舟医生
其实不太建议的
刘峰舟医生
你有什么降压药
刘峰舟医生
相关检查都没做，不太好确定服用哪种
患者
我给她买的硝苯地平控释片
刘峰舟医生
也可以
患者
哦哦好
刘峰舟医生
但是它降压效果比较明显
刘峰舟医生
半个小时到一个小时监测血压
刘峰舟医生
丹参片给吃了吗
患者
没呢。一起吗？
患者
一次三课对吧
刘峰舟医生
嗯
刘峰舟医生
先给丹参片吃上
刘峰舟医生
没有其他症状先不吃硝苯地平
刘峰舟医生
平躺休息着
刘峰舟医生
过一两个小时再测一次血压吧
患者
我已经把降压药和丹参片一起给她吃了。。。
患者
不是她现在没一点不舒服看电视呢
刘峰舟医生
我担心降得太低，另外估计她的高血压时间比较久了，已经适应了，突然降的太低容易出现问题
刘峰舟医生
噢，好吧
刘峰舟医生
那你半小时和一小时后测一次血压
患者
只吃了一课。10mg
患者
问题应该不大吧
刘峰舟医生
噢，好的
刘峰舟医生
不大
刘峰舟医生
你大晚上经常在这上面咨询呢是不？
患者
你怎么知道啊。我这两天老是身体刺疼。我就很害怕。于是就问啊问的😓我感觉我好像有点焦虑症
患者
不是医生可以看到患者的这些信息吗？？？
患者
我其实就是晚上偶尔会左边或者右边突然刺疼个十几秒几十秒左右的
刘峰舟医生
没有，系统把你的问题派到我这里两次了
刘峰舟医生
我想着你可能是综合求证，听听别人的意见，所以我就没有接
患者
啊？？？不会吧这么尴尬啊哈哈哈
刘峰舟医生
谁得病都是一样的，能理解呀
刘峰舟医生
听多方意见更好点，更有利于自己做决定
患者
我今天看我奶奶的血压一急就又有点疼了。我估计我就是情绪的毛病。我刚开始不舒服的时候就是一到傍晚就胸闷。后来闷是不闷了又开始刺疼，也是傍晚这个时间高发。。。但我要是忙起来好像就感觉不到了。。。
刘峰舟医生
嗯，你这个确实和紧张因素，生理有很大关系
患者
我前一段时间就是一到傍晚我就害怕。我就开始思考了。(教室安全人多。我要是心脏有问题心梗啊啥的我一倒别人立马就看到了。在宿舍我可能死了都没人发现。)于是我就开始心慌胸闷。。。我也不知道前段时间我到底怎么想的。。。简直脑袋有问题😁。现在只是傍晚会刺疼没以前那么严重了。。。真的是不作死就不会死！！！
刘峰舟医生
那你问别人咨询的结果如何
刘峰舟医生
你检查都做过了，还一天担心啥
刘峰舟医生
瞎担心
患者
有让我去做动态心电图，心肌酶，彩超的。也有说我是焦虑症的。也有说没事正常多吃蔬菜多运动的
刘峰舟医生
这些你不都做吗
刘峰舟医生
那我觉得你还是别问了，感觉你自己都乱了
患者
我刚做过没多久啊。再来我就要吐了😁我才不理他呢。
刘峰舟医生
嗯，多注意平常生活性调节
刘峰舟医生
我看你有次咨询都快十二点了
刘峰舟医生
所以合理休息还是检查的不好
患者
😭😭😭我害怕嘛。我以后不问了。我得调节自己了
刘峰舟医生
就是，重视是从行动上重视的
患者
我昨天晚上梦到我自己躺在手术室里医生正在给我开胸手术。。。吓的我立马醒来了。然后就发现腿抽筋动不了。左边肋软骨那里肌肉一按就疼😭今天整个左半边身子的肌肉都是疼的。我觉得我可能真的太紧张焦虑了。都反映到梦里了。被自己作死😁
刘峰舟医生
哎，你这
刘峰舟医生
过于担心了
患者
我感觉焦虑带给我唯一的好处就是减肥吧😁我以前96斤呢现在只有89斤了。四天前称的哈哈。我个子1米65呢。。别的同学怎么节食都减不下去我这不费吹灰之力就减了哈哈
刘峰舟医生
呀，你这太瘦了
刘峰舟医生
不合适
刘峰舟医生
加强营养吧
患者
我找到了我奶奶两个月前的体检单
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我刚刚给她测了下右边胳膊高压150低压70。左边胳膊高压154低压83
刘峰舟医生
嗯，可以的
刘峰舟医生
这不是有检查结果么
患者
我都不知道他们啥时候去查的也没给我说。我刚刚问了才知道😓
刘峰舟医生
这结果都做了，都还可以，除了高血压
刘峰舟医生
上次血压都那么高
患者
肾功异常问题大吗？
刘峰舟医生
一直也没吃药吗
刘峰舟医生
肝肾功都可以
刘峰舟医生
挺好的
刘峰舟医生
血糖血脂也正常
刘峰舟医生
现在感觉怎么样？胸闷如何
患者
没有她是没症状就不吃。她应该已经一年没吃过降压药了。
刘峰舟医生
额，这么高的血压肯定要吃药呀
患者
看电视乐呵着呢。她说她只是偶尔胸闷不碍事
刘峰舟医生
长期来讲肯定要吃药控制呀
患者
我以后会盯着她吃药的。她老是嫌这些太碍事，这次不是我抓着她测我都不知道
刘峰舟医生
长期吃的话把硝苯地平换成氨氯地平（络活喜），长效，副作用小，更适合老年人
刘峰舟医生
到时候根据血压变动，如果控制还可以就长期服药，如果不行，到时候再添加一种药物
患者
哦哦好。她目前这个药一天吃多少合适啊
刘峰舟医生
买了一盒是不？
患者
对的
刘峰舟医生
什么规格
患者
一粒10mg
刘峰舟医生
你买的是缓释片吗？不是不？把盒子拍个照给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
刘峰舟医生
一天三次，一次一片10mg
刘峰舟医生
服药期间监测血压
患者
哦哦好的。谢谢医生啦。
刘峰舟医生
不客气
刘峰舟医生
记得监测血压
刘峰舟医生
好评噢
患者
对话次数用的真快啊哈哈。我真的好喜欢好喜欢和您说话的感觉😘爱您💝
患者
嗯嗯肯定的
刘峰舟医生
继续优惠券是不
患者
嘿嘿谢谢医生
刘峰舟医生
要服用药物降压就得坚持长期，忌三天打鱼两天晒网，血压波动大的话，危害性更大
患者
嗯嗯好。我会每天电话监控她的😁。
刘峰舟医生
好的，貌似对话结束了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
