春雨医生

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患者

年龄58岁,近期心情烦闷,老是呕吐,食欲不振(女,50岁)
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周晓梅医生

你好 以前有过这种情况么?

周晓梅医生

患者有脑萎缩 脑缺血灶

周晓梅医生

血压血糖血脂正常么

周晓梅医生

胃肠以前有无炎症 溃疡

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患者

之前做胃镜是没什么问题

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患者

血压血糖血脂正常

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患者

之前总是反复呕吐

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吃东西呕,特别是肉类

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晚上睡眠不好,

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患者

体重下降

周晓梅医生

稍等下哈 我处理个门诊病人

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患者

好的,麻烦

周晓梅医生

胃镜正常

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患者

是的

周晓梅医生

说明与胃肠道无关的呕吐

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患者

胃镜问题不大

周晓梅医生

然后头颅CT或者核磁做过么

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患者

那应该是什么问题

周晓梅医生

不好意思

周晓梅医生

你做了

周晓梅医生

我看下

周晓梅医生

有没有眩晕?

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患者

没有

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患者

她本身性子比较急躁

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患者

跟个性也有影响

周晓梅医生

比如头晕站立不稳

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患者

没有

周晓梅医生

还有一个可能哈

周晓梅医生

跟心理因素有关系

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患者

嗯嗯,您说

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患者

您刚刚说的脑萎缩

周晓梅医生

我认为头颅核磁虽然有问题

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患者

患者有脑萎缩 脑缺血灶

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患者

这个问题严重那

周晓梅医生

但是不至于引起呕吐 食欲不振

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患者

严重吗

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患者

有囊肿需要做手术

周晓梅医生

但是 心理因素则有可能引起

周晓梅医生

囊肿没关系的

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患者

脑萎缩呢

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患者

需要治疗吗

周晓梅医生

不用手术

周晓梅医生

脑萎缩没有好的治疗办法的

周晓梅医生

所以关键是情绪压抑

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患者

这个问题严重吗

周晓梅医生

起到一定因素

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患者

对生活有影响那

周晓梅医生

目前倒不是大问题

周晓梅医生

关键以后如果还是情绪不高 长期抑郁焦虑

周晓梅医生

脑萎缩有可能加重

周晓梅医生

所以我建议你带她看看心身医学科

周晓梅医生

做下心理干预

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患者

她是我妈妈,我跟妹妹平时太忙,她本身先天智力不是很好,好多工作做不了,所以我让她在家里休息,但是她没什么朋友,所以心里肯定是有问题

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患者

太压抑

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患者

平时也没人说话

周晓梅医生

嗯 如果能让她找点喜欢做的事或者多散散心

周晓梅医生

症状就能明显改善

周晓梅医生

因为长期情绪压抑 会引起身体不适

周晓梅医生

就是所谓的躯体化障碍

周晓梅医生

其实检查是几乎查不出太多问题的

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患者

是的

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患者

今年本地的医院跑了很多次

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患者

都没检查出什么问题

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患者

然后今天就带她去省会的医院

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患者

除了脑部ct其他没什么问题

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患者

之前心脏,胃部都检查过

周晓梅医生

我认为她就是胃官能综合征

周晓梅医生

也就是我说的躯体化障碍

周晓梅医生

主要还是心理因素

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患者

这个要看心里医生

周晓梅医生

所以建议看看心理医师 心理调节 辅助药物调理

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患者

心理医生

周晓梅医生

是的

周晓梅医生

很多中老年妇女都有

周晓梅医生

这个情况

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患者

我还是想确认下ct的症状不用吃药去干预把

周晓梅医生

没什么特效药好吃的

周晓梅医生

只要控制好血压血糖血脂即可

周晓梅医生

平日低盐低脂清淡饮食

周晓梅医生

适当运动锻炼

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患者

一般这个严重的话是什么症状

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患者

最坏的结果什么?

周晓梅医生

什么严重?

周晓梅医生

脑萎缩?

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患者

是的

周晓梅医生

可能会老年痴呆

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咨询时间: 2019-08-29
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周晓梅
周晓梅  神经内科 主治医师 已认证
连云港市第一人民医院
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