患者
年龄58岁，近期心情烦闷，老是呕吐，食欲不振（女，50岁）
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周晓梅医生
你好 以前有过这种情况么？
周晓梅医生
患者有脑萎缩 脑缺血灶
周晓梅医生
血压血糖血脂正常么
周晓梅医生
胃肠以前有无炎症 溃疡
患者
之前做胃镜是没什么问题
患者
血压血糖血脂正常
患者
之前总是反复呕吐
患者
吃东西呕，特别是肉类
患者
晚上睡眠不好，
患者
体重下降
周晓梅医生
稍等下哈 我处理个门诊病人
患者
好的，麻烦
周晓梅医生
胃镜正常
患者
是的
周晓梅医生
说明与胃肠道无关的呕吐
患者
胃镜问题不大
周晓梅医生
然后头颅CT或者核磁做过么
患者
那应该是什么问题
周晓梅医生
不好意思
周晓梅医生
你做了
周晓梅医生
我看下
周晓梅医生
有没有眩晕？
患者
没有
患者
她本身性子比较急躁
患者
跟个性也有影响
周晓梅医生
比如头晕站立不稳
患者
没有
周晓梅医生
还有一个可能哈
周晓梅医生
跟心理因素有关系
患者
嗯嗯，您说
患者
您刚刚说的脑萎缩
周晓梅医生
我认为头颅核磁虽然有问题
患者
患者有脑萎缩 脑缺血灶
患者
这个问题严重那
周晓梅医生
但是不至于引起呕吐 食欲不振
患者
严重吗
患者
有囊肿需要做手术
周晓梅医生
但是 心理因素则有可能引起
周晓梅医生
囊肿没关系的
患者
脑萎缩呢
患者
需要治疗吗
周晓梅医生
不用手术
周晓梅医生
脑萎缩没有好的治疗办法的
周晓梅医生
所以关键是情绪压抑
患者
这个问题严重吗
周晓梅医生
起到一定因素
患者
对生活有影响那
周晓梅医生
目前倒不是大问题
周晓梅医生
关键以后如果还是情绪不高 长期抑郁焦虑
周晓梅医生
脑萎缩有可能加重
周晓梅医生
所以我建议你带她看看心身医学科
周晓梅医生
做下心理干预
患者
她是我妈妈，我跟妹妹平时太忙，她本身先天智力不是很好，好多工作做不了，所以我让她在家里休息，但是她没什么朋友，所以心里肯定是有问题
患者
太压抑
患者
平时也没人说话
周晓梅医生
嗯 如果能让她找点喜欢做的事或者多散散心
周晓梅医生
症状就能明显改善
周晓梅医生
因为长期情绪压抑 会引起身体不适
周晓梅医生
就是所谓的躯体化障碍
周晓梅医生
其实检查是几乎查不出太多问题的
患者
是的
患者
今年本地的医院跑了很多次
患者
都没检查出什么问题
患者
然后今天就带她去省会的医院
患者
除了脑部ct其他没什么问题
患者
之前心脏，胃部都检查过
周晓梅医生
我认为她就是胃官能综合征
周晓梅医生
也就是我说的躯体化障碍
周晓梅医生
主要还是心理因素
患者
这个要看心里医生
周晓梅医生
所以建议看看心理医师 心理调节 辅助药物调理
患者
心理医生
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周晓梅医生
是的
周晓梅医生
很多中老年妇女都有
周晓梅医生
这个情况
患者
我还是想确认下ct的症状不用吃药去干预把
周晓梅医生
没什么特效药好吃的
周晓梅医生
只要控制好血压血糖血脂即可
周晓梅医生
平日低盐低脂清淡饮食
周晓梅医生
适当运动锻炼
患者
一般这个严重的话是什么症状
患者
最坏的结果什么？
周晓梅医生
什么严重？
周晓梅医生
脑萎缩？
患者
是的
周晓梅医生
可能会老年痴呆
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咨询时间: 2019-08-29
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