患者
胸闷胸痛喉咙发紧发堵半年多了，最近食欲不振，没有饥饿感，老是嗳气吃饭时也憋闷，老感觉心脏难受，有轻微胃炎，心肌酶甲状腺化验正常，胸片做了也正常，心理科也看过没有焦虑，一直坚检查不出原因到底什么病啊三甲医院心内科去了三次了也没说大问题，下步该怎么检查治疗（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
杨倩倩医生
你好，这样有多久了？
患者
半年多了，刚开始只是胸痛憋闷，最近增加了食欲不振，乏力，喉咙发紧发堵，一直按照心脏治疗没效果
杨倩倩医生
我好好看看你的检查
患者
三甲医院去了心内科去了三次了，也说心脏没大问题，开了一些调节心脏的药和黛力新，越吃越难受
杨倩倩医生
最近休息怎么样
杨倩倩医生
最近有没有感冒，有不有做过喉部检查
患者
没感冒休息还行，这种情况持续半年了
患者
喉部没做过检查，咽东西也不疼，最初只是胸闷胸痛，检查胃和食道有轻微胃炎
患者
心脏有大问题吗
患者
怎么难受起来就感觉心脏难受呢
患者
莫沙必利和雷贝拉唑吃了二十天了也没效果
杨倩倩医生
从你的检查报告上看，确实都是正常的。有没有做过腹部超声。
患者
没有，需要检查哪个部位
杨倩倩医生
上腹部彩超（肝胆脾胰）
杨倩倩医生
可以对着镜子看看你的扁桃体红吗？
患者
我有点慢性咽炎，关键是症状太多太重，
杨倩倩医生
胸闷肿痛症状一般什么时候发作，持续多久好转
患者
您感觉我心脏问题严重吗，天天难受而又找不到原因，太痛苦了
杨倩倩医生
从你的检查看，你没有心脏疾病，放松心情。我考虑你有咽喉部有炎症？可以做个腹部彩超，看看有没有胆囊炎。平时吃饭规律吗
患者
胸痛几乎是持续的，发闷有时坐着没事或在一个相对密闭的环境中发闷，有时出去转转反而憋闷的轻，一般痛的闷是同时存在的，一般特难受要持续一两个小时，有时会更长，有时特难受和心梗了一样，我因为这样还去住了两次院，检查正常就打了两天营养心脏的药出院了
患者
吃饭规律但最近没食欲没饥饿感
患者
胆囊炎肚子疼发烧吗
杨倩倩医生
不一定？你发热了吗？有时候炎症重的话，可以引起发热。
患者
不发热，胆囊炎会引起我这些症状吗
患者
我胸痛摁摁外面也疼，主要是中间和右面有时也左面
患者
我找中医对症开了十副药，吃了也没效果
杨倩倩医生
你的症状考虑心脏神经症。
杨倩倩医生
胆囊炎有你的症状，可以检查一下。
杨倩倩医生
你可以体育锻炼，积极参加户外团体活动。自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。
患者
心脏神经官能症可以用什么药，黛力新吃了也没效，这类药副作用太大，有合适的中成药吗
杨倩倩医生
你可以服用维生素B1 谷维素。过段时间就好了。
杨倩倩医生
这两种是维生素类。副作用相对很少。
患者
这两个药我断断续续的吃过几天，一般要持续服用多长时间才有效
杨倩倩医生
是的
杨倩倩医生
长期服用2到3个月
杨倩倩医生
保持良好的心情，你已经排除心脏器质性疾病，不必太担心。
杨倩倩医生
希望我的建议能够帮助到你，可以关注我，以后有事情可以咨询，麻烦24小时后给我填写评价。谢谢！
杨倩倩医生
起居有常，饮食适宜。保持心情舒畅，注意劳逸结合，适当锻炼如打太极拳、散步等。
患者
我看您是中医院的，你们在临床上有什么合适的中成药吃吗
杨倩倩医生
服用我给你说的两种药物就行，中药长期服用也有副作用的。放松心情，不必太担心。
杨倩倩医生
饮食宜清淡，避免食辛辣油腻食物，避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。
杨倩倩医生
你做什么工作的？是不是压力比较大。
患者
我坐 办公室，压力不大，自从不好受以来压力很大，老觉得心脏或是其他什么地方有病没检查出来，一直不停的就医吃药可身体一直不好受，还有加重的趋势
患者
前几天有推荐我用一下逍遥丸的，可以吃点吗
患者
如果真是心脏神经官能症，是不是很难治愈，上次去省城三甲医院，也说我有点心脏神经官能症
1元咨询心理医生，立即查看 >>
杨倩倩医生
可以吃逍遥丸，必要时可以服用地西泮，这是处方药，在当地医师的指导下服用。
杨倩倩医生
不难治疗，主要靠你自己，不要想太多。多和朋友聊聊天，加强锻炼，转移注意力，逐渐会好转的。
患者
我始终在自我调节，关键是老不好受，有时无法不关注它，自身调节很难，我老是想着有什么药物能缓解症状，就慢慢好的
杨倩倩医生
建议服用逍遥丸，或者维生素B1 一片一天三次和谷维素3片一天三次。必要时服用地西泮2.5mg每晚一次，必须在医院开药，当地医师指导下服用。
杨倩倩医生
慢慢会好的，你还很年轻。
杨倩倩医生
你可以关注我，以后有什么不适，及时联系我。
患者
逍遥丸和维生素B1谷维素同时服用吗
患者
我今天早上开始吃的逍遥丸，需要很长时间才能看到效果吧
患者
地西泮看着好像比黛力新度洛西汀这些药副作用小点，不过这类药能不吃就不吃吧看着都怪吓人的
患者
还有人说我是梅核气，从中医角度看着像吗
杨倩倩医生
我是学的西医。
杨倩倩医生
不要只看副作用。
患者
哦
杨倩倩医生
逍遥丸也可以维生素B1谷维素同时服用
患者
哦我先试试，吃多少天看看效果呢
杨倩倩医生
好的，麻烦24小时候给我评价。
患者
谈话也快关闭了，给个下步的治疗建议吧，我症状太多涉及各个系统，都不知去什么科室就诊了
杨倩倩医生
好的
患者
给个建议吧
杨倩倩医生
你可以关注我，以后有什么不适，及时联系我。
杨倩倩医生
喉部不适可以去耳鼻喉看看
患者
心脏问题是不是不会引起喉咙发紧发堵的症状啊
杨倩倩医生
你没有心脏器质性病变，也就是说，你心脏没事。不用担心。考虑还是喉部炎症引起的。可以去耳鼻喉科，做个喉镜看看。祝你早日康复。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-12-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
